Post-term graviditet

Post-term graviditet

Det sker, at terminsdatoen allerede er overskredet, men graviditeten er stadig i gang - 10 dage, to uger... Så taler lægerne om post-term graviditet. Det kan være imaginært (kronologisk) og sandt (biologisk). I det første tilfælde anses graviditet ikke for at være post-term, men forlænget. Barnet er født fuldbårent uden tegn på overmodenhed. Ægte eftermodenhed er ikke så harmløst. Hvis barnet fastholdes i livmoderen, er moderkagen på grund af strukturelle ændringer ikke længere i stand til at forsyne den med den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer, og kronisk hypoxi er meget skadelig for barnet. For et barn, der er for stort og svagt, bliver fødslen desuden en svær prøvelse. Og derfor er der ingen grund til at udsætte med dem.

Diagnosticering af en post-term graviditet kan være vanskelig, da post-term graviditet normalt ikke har udtalte manifestationer. En læge, der observerer en gravid kvinde, kan bemærke et ophør med vægtøgning eller et fald eller et fald i abdominal omkreds. Disse symptomer er ofte forbundet med et fald i mængden af ​​fostervand. Ved post-term graviditet er der ofte en stigning eller et fald i fosterets bevægelser, hvilket indikerer iltmangel på grund af dårligt kredsløb i livmoderen og moderkagen. Mælkekirtlerne kan begynde at udskille mælk i stedet for råmælk. Postmodenhed er også angivet ved tilstedeværelsen af ​​en umoden livmoderhals ved en gestationsalder på over 40 uger. Fosterets store vægt er ikke af afgørende betydning for diagnosticering, da fødslen af ​​post-term babyer af forskellig vægt er mulig, selvom der er en vis tendens til fødslen af ​​store børn.

Ved 41 uger er den vordende mor indlagt på barselshospitalet, hvor der vil blive foretaget yderligere undersøgelser. Ved hjælp af fostervandsundersøgelse (visuel undersøgelse af føtalblæren) under post-term graviditet kan du vurdere farven og gennemsigtigheden af ​​fostervandet, antallet af flager af ostelignende glidecreme. Ultralydsundersøgelse vil afsløre oligohydramnios, fortykkelse af fosterets kranieknogler og ændringer i placenta. Fostervandsprøver (punktering af fostervandssækken og prøveudtagning af vand) med efterfølgende biokemisk undersøgelse af fostervand hjælper ved diagnosen. Nogle gange udføres en oxytocintest. En monitorsensor placeret på den vordende mors mave vurderer barnets hjerteslag under livmoderkontraktioner, som er kunstigt induceret ved hjælp af oxytocin administreret intravenøst.

Hvis postterm graviditet bekræftes, begynder veernes stimulering. Før dette skal livmoderhalsen forberedes til fødslen.

Hvornår er der grund til at tænke? Praksis viser, at kvinder oftest bærer deres graviditet til sig:

1. med endokrine lidelser (skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus);
2. overlevende fra abort og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
3. med en uregelmæssig menstruationscyklus;
4. dem, der lider af sygdomme i lever, mave og tarme (østrogenmetabolismens processer er forstyrret);
5. dem, der er på sengeleje eller fører en stillesiddende livsstil (i dette tilfælde falder fosterhovedet ikke ned i bækkenet og irriterer ikke livmoderhalsens receptorer);
6. oplever stærk følelsesmæssig stress.

Risikofaktorer omfatter også sen gestose, sædepræsentation af fosteret, post-term graviditet, alder på førstegangsfødende over 30 år osv.

Post-term graviditeter begyndte at blive aktivt undersøgt i 1902, og fødselslæger har viet mere end et århundrede til metoder til at forhindre truslen om abort. Der er derfor oparbejdet betydelig erfaring med at løse sådanne problemer. Tilføj hertil resultaterne af moderne medicin, som var umulige at forestille sig for 10-15 år siden, og du vil forstå, at i dag er læger næsten blevet til troldmænd, der er i stand til at udføre rigtige mirakler. I vanskelige situationer kræves der kun én ting af mødre - tillid til lægen. Et mirakel uden tro på det er trods alt umuligt.