Těhotenství po termínu

Těhotenství po termínu

Stává se, že termín porodu již uplynul, ale těhotenství stále probíhá - 10 dní, dva týdny... Pak lékaři mluví o potermínovém těhotenství. Může být imaginární (chronologický) a pravdivý (biologický). V prvním případě se těhotenství nepovažuje za potermínové, ale za prodloužené. Dítě se rodí v termínu bez známek přezralosti. Opravdová post-zralost není tak neškodná. Pokud je dítě zadrženo v děloze, placenta mu v důsledku strukturálních změn již není schopna poskytnout potřebné množství kyslíku a živin a chronická hypoxie je pro dítě velmi škodlivá. Pro příliš velké a slabé dítě se navíc porod stává těžkou zkouškou. A proto s nimi není třeba otálet.

Diagnostika těhotenství po termínu může být obtížná, protože těhotenství po termínu obvykle nemá výrazné projevy. Lékař, který pozoruje těhotnou ženu, může zaznamenat zastavení přibírání na váze nebo zmenšení nebo zmenšení obvodu břicha. Tyto příznaky jsou často spojeny s poklesem množství plodové vody. V těhotenství po termínu dochází často ke zvýšení nebo snížení pohybů plodu, což ukazuje na nedostatek kyslíku v důsledku špatné cirkulace v děloze a placentě. Mléčné žlázy mohou začít vylučovat mléko spíše než kolostrum. Postmaturitu indikuje také přítomnost nezralého děložního čípku v gestačním věku přesahujícím 40 týdnů. Velká hmotnost plodu nemá při diagnostice rozhodující význam, protože je možné porodit nedonošená miminka různých hmotností, i když existuje určitá tendence k narození velkých dětí.

Ve 41. týdnu je nastávající matka hospitalizována v porodnici, kde budou provedeny další testy. Pomocí amnioskopie (vizuální vyšetření močového měchýře plodu) během těhotenství po termínu můžete vyhodnotit barvu a průhlednost plodové vody, počet vloček sýrovitého lubrikantu. Ultrazvukové vyšetření odhalí oligohydramnion, ztluštění lebečních kostí plodu a změny v placentě. V diagnostice pomáhá amniocentéza (propíchnutí plodového vaku a odběr vody) s následným biochemickým vyšetřením plodové vody. Někdy se provádí oxytocinový test. Senzor monitoru umístěný na břiše nastávající maminky vyhodnocuje tep miminka při děložních kontrakcích, které jsou uměle vyvolány oxytocinem podaným nitrožilně.

Pokud je potvrzeno potermínové těhotenství, začíná porodní stimulace. Před tím je třeba připravit děložní čípek na porod.

Kdy je důvod přemýšlet? Praxe ukazuje, že ženy nejčastěji nesou své těhotenství do termínu:

1. s endokrinními poruchami (poruchy štítné žlázy, diabetes mellitus);
2. osoby, které přežily potrat a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
3. s nepravidelným menstruačním cyklem;
4. ti, kteří trpí onemocněním jater, žaludku a střev (procesy metabolismu estrogenů jsou narušeny);
5. ti, kteří jsou na lůžku nebo vedou sedavý životní styl (v tomto případě hlava plodu neklesá do pánve a nedráždí receptory děložního čípku);
6. prožívá silný emoční stres.

Mezi rizikové faktory patří také pozdní gestóza, prezentace plodu koncem pánevním, těhotenství po termínu, věk prvorodičky nad 30 let atd.

Těhotenství po termínu se začalo aktivně studovat v roce 1902 a porodníci věnovali více než století metodám prevence hrozby potratu. V důsledku toho byly shromážděny značné zkušenosti s řešením takových problémů. Přidejte k tomu výdobytky moderní medicíny, které si před 10–15 lety nebylo možné představit, a pochopíte, že dnes se lékaři proměnili téměř v čaroděje, kteří dokážou skutečné zázraky. V těžkých situacích se od maminek vyžaduje jediné – důvěra v lékaře. Koneckonců, zázrak je nemožný bez víry v něj.