Kehamilan lewat waktu

Kehamilan lewat waktu

Kebetulan tanggal jatuh tempo telah berlalu, tetapi kehamilan masih berlangsung - 10 hari, dua minggu... Kemudian dokter berbicara tentang kehamilan lewat waktu. Itu bisa bersifat khayalan (kronologis) dan benar (biologis). Dalam kasus pertama, kehamilan dianggap bukan kehamilan lewat waktu, tetapi berkepanjangan. Anak dilahirkan cukup bulan tanpa tanda-tanda kedewasaan. Pasca jatuh tempo sebenarnya tidak begitu berbahaya. Jika bayi tertahan di dalam rahim, plasenta, karena perubahan struktural, tidak lagi mampu menyediakan jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan, dan hipoksia kronis sangat berbahaya bagi bayi. Selain itu, bagi anak yang terlalu besar dan lemah, melahirkan menjadi sebuah cobaan berat. Oleh karena itu, tidak perlu menunda-nunda dengan mereka.

Mendiagnosis kehamilan lewat waktu bisa jadi sulit, karena kehamilan lewat waktu biasanya tidak memiliki manifestasi yang jelas. Seorang dokter yang mengamati seorang wanita hamil mungkin memperhatikan berhentinya penambahan atau penurunan berat badan, atau penurunan lingkar perut. Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan penurunan jumlah cairan ketuban. Pada kehamilan lewat waktu, seringkali terjadi peningkatan atau penurunan pergerakan janin, yang menandakan kekurangan oksigen akibat buruknya sirkulasi di rahim dan plasenta. Kelenjar susu mungkin mulai mengeluarkan susu daripada kolostrum. Postmaturitas juga ditandai dengan adanya serviks yang belum matang pada usia kehamilan melebihi 40 minggu. Berat janin yang besar tidak terlalu penting dalam diagnosis, karena kelahiran bayi prematur dengan berat berbeda mungkin terjadi, meskipun ada beberapa kecenderungan untuk melahirkan anak besar.

Pada minggu ke-41, ibu hamil dirawat di rumah sakit bersalin, dimana penelitian tambahan akan dilakukan. Dengan bantuan amnioskopi (pemeriksaan visual kandung kemih janin) selama kehamilan lewat waktu, Anda dapat menilai warna dan transparansi cairan ketuban, jumlah serpihan pelumas seperti keju. Pemeriksaan USG akan menunjukkan oligohidramnion, penebalan tulang tengkorak janin, dan perubahan plasenta. Amniosentesis (penusukan kantung ketuban dan pengambilan sampel air) dengan pemeriksaan biokimia berikutnya dari cairan ketuban membantu dalam diagnosis. Terkadang tes oksitosin dilakukan. Sebuah sensor monitor yang ditempatkan di perut ibu hamil menilai detak jantung bayi selama kontraksi rahim, yang diinduksi secara artifisial menggunakan oksitosin yang diberikan secara intravena.

Jika kehamilan lewat waktu dipastikan, stimulasi persalinan dimulai. Sebelum itu, leher rahim harus dipersiapkan untuk melahirkan.

Kapan ada alasan untuk berpikir? Praktek menunjukkan bahwa wanita paling sering hamil sampai cukup bulan:

1. dengan gangguan endokrin (gangguan tiroid, diabetes melitus);
2. penyintas aborsi dan penyakit radang pada organ panggul;
3. dengan siklus menstruasi yang tidak teratur;
4. mereka yang menderita penyakit hati, lambung dan usus (proses metabolisme estrogen terganggu);
5. mereka yang istirahat di tempat tidur atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak (dalam hal ini, kepala janin tidak turun ke panggul dan tidak mengiritasi reseptor serviks);
6. mengalami stres emosional yang kuat.

Faktor risiko juga termasuk gestosis lanjut, presentasi janin sungsang, kehamilan lewat waktu, usia ibu pertama kali di atas 30 tahun, dll.

Kehamilan lewat waktu mulai dipelajari secara aktif pada tahun 1902, dan dokter kandungan telah mengabdikan lebih dari satu abad untuk mempelajari metode mencegah ancaman keguguran. Oleh karena itu, banyak pengalaman telah dikumpulkan dalam memecahkan masalah tersebut. Ditambah lagi dengan pencapaian pengobatan modern, yang tidak mungkin dibayangkan 10-15 tahun yang lalu, dan Anda akan memahami bahwa saat ini dokter telah hampir menjadi penyihir, yang mampu melakukan keajaiban nyata. Dalam situasi sulit, hanya satu hal yang dibutuhkan ibu - kepercayaan pada dokter. Bagaimanapun, keajaiban tidak mungkin terjadi tanpa keyakinan padanya.