Etter termin graviditet

Post-term graviditet

Det hender at forfallsdatoen allerede er passert, men graviditeten pågår fortsatt - 10 dager, to uker... Da snakker legene om graviditet etter termin. Det kan være imaginært (kronologisk) og sant (biologisk). I det første tilfellet anses graviditet ikke å være post-term, men forlenget. Barnet er født full termin uten tegn til overmodning. Ekte ettermodning er ikke så ufarlig. Hvis babyen holdes tilbake i livmoren, er morkaken, på grunn av strukturelle endringer, ikke lenger i stand til å gi den den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer, og kronisk hypoksi er svært skadelig for babyen. I tillegg, for et barn som er for stort og svakt, blir fødselen en vanskelig prøvelse. Og derfor er det ingen grunn til å utsette med dem.

Å diagnostisere en post-term graviditet kan være vanskelig, siden post-term graviditet vanligvis ikke har uttalte manifestasjoner. En lege som observerer en gravid kvinne kan merke en opphør av vektøkning eller en reduksjon, eller en reduksjon i abdominal omkrets. Disse symptomene er ofte forbundet med en reduksjon i mengden fostervann. I etterkant av svangerskapet er det ofte en økning eller reduksjon i fosterbevegelser, noe som indikerer oksygenmangel på grunn av dårlig sirkulasjon i livmor og morkake. Brystkjertlene kan begynne å skille ut melk i stedet for råmelk. Postmaturitet er også indikert ved tilstedeværelsen av en umoden livmorhals ved en svangerskapsalder som overstiger 40 uker. Den store vekten til fosteret er ikke av avgjørende betydning ved diagnostisering, siden fødsel av post-term babyer med ulik vekt er mulig, selv om det er en viss tendens til fødsel av store barn.

Ved 41 uker er den vordende moren innlagt på barselhospitalet, hvor det vil bli gjennomført ytterligere tester. Ved hjelp av fostervannsundersøkelse (visuell undersøkelse av føtalblæren) under post-term graviditet kan du vurdere fargen og gjennomsiktigheten til fostervannet, antall flak av ostelignende smøremiddel. Ultralydundersøkelse vil avdekke oligohydramnios, fortykning av fosterets hodeskallebein og forandringer i morkaken. Fostervannsprøve (punktering av fostervannssekken og prøvetaking av vann) med påfølgende biokjemisk undersøkelse av fostervann hjelper på diagnosen. Noen ganger utføres en oksytocintest. En monitorsensor plassert på den vordende mors mage vurderer babyens hjerteslag under livmorsammentrekninger, som er kunstig indusert ved bruk av oksytocin administrert intravenøst.

Hvis graviditet etter termin bekreftes, begynner fødselsstimulering. Før dette må livmorhalsen forberedes for fødsel.

Når er det grunn til å tenke? Praksis viser at kvinner oftest bærer svangerskapet til termin:

1. med endokrine lidelser (skjoldbruskkjertelforstyrrelser, diabetes mellitus);
2. overlevende etter abort og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
3. med en uregelmessig menstruasjonssyklus;
4. de som lider av sykdommer i lever, mage og tarm (prosessene med østrogenmetabolisme er forstyrret);
5. de som er på sengeleie eller fører en stillesittende livsstil (i dette tilfellet går ikke fosterhodet ned i bekkenet og irriterer ikke reseptorene i livmorhalsen);
6. opplever sterkt følelsesmessig stress.

Risikofaktorer inkluderer også sen gestose, seteleie presentasjon av fosteret, post-term graviditet, alder på førstegangsfødende over 30 år, etc.

Post-term graviditet begynte å bli aktivt studert i 1902, og fødselsleger har viet mer enn et århundre til metoder for å forhindre trusselen om spontanabort. Det er derfor samlet betydelig erfaring med å løse slike problemer. Legg til dette prestasjonene til moderne medisin, som var umulig å forestille seg for 10–15 år siden, og du vil forstå at i dag har leger blitt nesten til trollmenn, i stand til å utføre ekte mirakler. I vanskelige situasjoner kreves det bare én ting av mødre - tillit til legen. Tross alt er et mirakel umulig uten tro på det.