Efter sikt graviditet

Efter sikt graviditet

Det händer att förfallodagen redan har passerat, men graviditeten pågår fortfarande - 10 dagar, två veckor... Då pratar läkarna om graviditet efter termin. Det kan vara imaginärt (kronologiskt) och sant (biologiskt). I det första fallet anses graviditeten inte vara efter sikt, utan förlängd. Barnet föds fullgånget utan tecken på övermognad. Sann eftermognad är inte så ofarlig. Om barnet hålls kvar i livmodern kan moderkakan, på grund av strukturella förändringar, inte längre förse den med den nödvändiga mängden syre och näringsämnen, och kronisk hypoxi är mycket skadlig för barnet. Dessutom, för ett barn som är för stort och svagt, blir förlossningen en svår prövning. Och därför finns det ingen anledning att dröja med dem.

Att diagnostisera en post-term graviditet kan vara svårt, eftersom post-term graviditet vanligtvis inte har uttalade manifestationer. En läkare som observerar en gravid kvinna kan märka ett upphörande av viktökning eller en minskning, eller en minskning av bukens omkrets. Dessa symtom är ofta förknippade med en minskning av mängden fostervatten. Under graviditeten efter avslutad graviditet sker ofta en ökning eller minskning av fostrets rörelser, vilket tyder på syrebrist på grund av dålig cirkulation i livmodern och moderkakan. Bröstkörtlarna kan börja utsöndra mjölk snarare än råmjölk. Postmaturitet indikeras också av närvaron av en omogen livmoderhals vid en graviditetsålder som överstiger 40 veckor. Fostrets stora vikt är inte av avgörande betydelse vid diagnos, eftersom det är möjligt att föda efter födseln med olika vikt, även om det finns en viss tendens till att föda stora barn.

Vid 41 veckor är den blivande mamman inlagd på förlossningssjukhuset, där ytterligare tester kommer att genomföras. Med hjälp av fostervattensundersökning (visuell undersökning av fosterblåsan) under efter graviditet kan man utvärdera fostervattnets färg och genomskinlighet, antalet flingor av ostliknande glidmedel. Ultraljudsundersökning kommer att avslöja oligohydramnios, förtjockning av fostrets skallben och förändringar i moderkakan. Fostervattenprov (punktion av fostersäcken och provtagning av vatten) med efterföljande biokemisk undersökning av fostervatten hjälper till vid diagnosen. Ibland görs ett oxytocintest. En monitorsensor placerad på den blivande mammans mage bedömer barnets hjärtslag under livmodersammandragningar, som induceras artificiellt med oxytocin som administreras intravenöst.

Om graviditeten efter avslutad graviditet bekräftas börjar förlossningsstimuleringen. Innan detta måste livmoderhalsen förberedas för förlossningen.

När finns det anledning att tänka? Praxis visar att kvinnor oftast bär sin graviditet till termin:

1. med endokrina störningar (sköldkörtelstörningar, diabetes mellitus);
2. överlevande av abort och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
3. med en oregelbunden menstruationscykel;
4. de som lider av sjukdomar i lever, mage och tarmar (processerna för östrogenmetabolism störs);
5. de som ligger i sängläge eller leder en stillasittande livsstil (i det här fallet går fosterhuvudet inte ner i bäckenet och irriterar inte livmoderhalsens receptorer);
6. upplever stark känslomässig stress.

Riskfaktorer inkluderar även sen gestos, sätespresentation av fostret, graviditet efter avslutad graviditet, förstagångsföderns ålder över 30 år etc.

Post-term graviditeter började aktivt studeras 1902, och obstetriker har ägnat mer än ett sekel åt metoder för att förhindra hot om missfall. Följaktligen har betydande erfarenhet samlats på att lösa sådana problem. Lägg till detta den moderna medicinens prestationer, som var omöjliga att föreställa sig för 10–15 år sedan, och du kommer att förstå att idag läkare har förvandlats nästan till trollkarlar som kan utföra verkliga mirakel. I svåra situationer krävs bara en sak av mammor - tillit till läkaren. När allt kommer omkring är ett mirakel omöjligt utan tro på det.