Gravidanza post-termine

Gravidanza post-termine

Succede che la data di scadenza è già passata, ma la gravidanza è ancora in corso: 10 giorni, due settimane... Quindi i medici parlano di gravidanza post-termine. Può essere immaginario (cronologico) e vero (biologico). Nel primo caso, la gravidanza è considerata non post-termine, ma prolungata. Il bambino nasce a termine senza segni di sovramaturità. La vera postmaturità non è così innocua. Se il bambino viene trattenuto nell'utero, la placenta, a causa di cambiamenti strutturali, non è più in grado di fornirgli la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive e l'ipossia cronica è molto dannosa per il bambino. Inoltre, per un bambino troppo grande e debole, il parto diventa una dura prova. E quindi non è necessario ritardare con loro.

La diagnosi di una gravidanza post-termine può essere difficile, poiché la gravidanza post-termine di solito non presenta manifestazioni pronunciate. Un medico che osserva una donna incinta può notare la cessazione dell'aumento di peso o una diminuzione o una diminuzione della circonferenza addominale. Questi sintomi sono spesso associati ad una diminuzione della quantità di liquido amniotico. Nella gravidanza post-termine si verifica spesso un aumento o una diminuzione dei movimenti fetali, che indica una mancanza di ossigeno dovuta alla scarsa circolazione nell'utero e nella placenta. Le ghiandole mammarie possono iniziare a secernere latte anziché colostro. La postmaturità è indicata anche dalla presenza di una cervice immatura ad un'età gestazionale superiore a 40 settimane. Il grande peso del feto non ha un'importanza decisiva nella diagnosi, poiché è possibile la nascita di bambini post-termine di peso diverso, sebbene vi sia una certa tendenza alla nascita di bambini grandi.

A 41 settimane, la futura mamma viene ricoverata nell'ospedale di maternità, dove verranno effettuati ulteriori studi. Con l'aiuto dell'amnioscopia (esame visivo della vescica fetale) durante la gravidanza post-termine, è possibile valutare il colore e la trasparenza del liquido amniotico, il numero di scaglie di lubrificante simile al formaggio. L'esame ecografico rivelerà oligoidramnios, ispessimento delle ossa del cranio fetale e cambiamenti nella placenta. L'amniocentesi (puntura del sacco amniotico e prelievo di acqua) con successivo esame biochimico del liquido amniotico aiuta nella diagnosi. A volte viene eseguito un test dell'ossitocina. Un sensore posizionato sulla pancia della futura mamma valuta il battito cardiaco del bambino durante le contrazioni uterine, indotte artificialmente mediante ossitocina somministrata per via endovenosa.

Se la gravidanza posttermine viene confermata, inizia la stimolazione del travaglio. Prima di ciò, la cervice deve essere preparata per il parto.

Quando c'è un motivo per pensare? La pratica dimostra che le donne molto spesso portano a termine la gravidanza:

1. con disturbi endocrini (disturbi della tiroide, diabete mellito);
2. sopravvissuti ad aborto e malattie infiammatorie degli organi pelvici;
3. con ciclo mestruale irregolare;
4. chi soffre di malattie del fegato, dello stomaco e dell'intestino (i processi del metabolismo degli estrogeni vengono interrotti);
5. coloro che sono a riposo a letto o conducono uno stile di vita sedentario (in questo caso la testa del feto non scende nel bacino e non irrita i recettori della cervice);
6. vivendo un forte stress emotivo.

I fattori di rischio includono anche la gestosi tardiva, la presentazione podalica del feto, la gravidanza post-termine, l'età della madre per la prima volta superiore a 30 anni, ecc.

Le gravidanze post-termine iniziarono ad essere studiate attivamente nel 1902 e gli ostetrici hanno dedicato più di un secolo ai metodi per prevenire la minaccia di aborto spontaneo. Di conseguenza, è stata accumulata una notevole esperienza nella risoluzione di tali problemi. Aggiungete a ciò le conquiste della medicina moderna, impossibili da immaginare 10-15 anni fa, e capirete che oggi i medici si sono trasformati quasi in maghi capaci di compiere veri miracoli. In situazioni difficili, alle madri è richiesta solo una cosa: la fiducia nel medico. Dopotutto, un miracolo senza fede in esso è impossibile.