País de origen: Alemania
Grupo farmacéutico: Agentes estimulantes de los receptores alfa-adrenérgicos
Fabricantes: Pharma-Allergan (Alemania)
Nombre internacional: Fenilefrina
Sinónimos: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids
Formas de dosificación: gotas para los ojos.
Composición: Sustancia activa: Fenilefrina.
Indicaciones de uso: Anestesia subdural e inhalatoria (para mantener una presión arterial adecuada y prolongar la anestesia subdural), anestesia local (como vasoconstrictor), insuficiencia circulatoria aguda, anafilaxia, shock neurogénico, hipotensión, incl. ortostática, taquicardia supraventricular paroxística, arritmias de reperfusión (reflejo de Bertzold-Jarisch), priapismo, anuria prerrenal secretora, iritis, iridociclitis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipertensión arterial grave, taquicardia ventricular, tendencia a vasoespasmos, bradicardia, shock durante un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca descompensada, trastornos de la conducción, aterosclerosis grave, formas graves de enfermedad de las arterias coronarias, daño de las arterias cerebrales, hipertensión arterial, pancreatitis aguda. y hepatitis, hipertiroidismo, trombosis de arterias periféricas y mesentéricas, hipertrofia prostática, embarazo, niños (hasta 15 años) y vejez.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, agitación, ansiedad, irritabilidad, debilidad, mareos, hipertensión, bradicardia, arritmia, dolor en el corazón, depresión respiratoria, oliguria, acidosis, palidez de la piel, temblor, parestesia, isquemia local de la piel en el lugar de la inyección. necrosis y formación de costra al contacto con tejido o inyección subcutánea.
Interacción: La oxitocina, los inhibidores de la MAO, los antidepresivos tricíclicos, los alcaloides del cornezuelo de centeno, los simpaticomiméticos aumentan el efecto presor y estos últimos, la arritmogenicidad. Los alfabloqueantes (fentolamina), fenotiazinas, furosemida y otros diuréticos previenen la vasoconstricción. Los betabloqueantes neutralizan la actividad estimulante del corazón, en presencia de reserpina, es posible la hipertensión arterial (debido al agotamiento de las reservas de catecolaminas en las neuronas adrenérgicas, aumenta la sensibilidad a los simpaticomiméticos).
Sobredosis: Se manifiesta por extrasístole ventricular y paroxismos cortos de taquicardia ventricular, sensación de pesadez en la cabeza y las extremidades, un aumento significativo de la presión arterial. Tratamiento: administración intravenosa de alfabloqueantes (por ejemplo, fentolamina) y betabloqueantes (p.
Instrucciones especiales: para estimular el parto, no se recomienda usarlo en combinación con medicamentos que contienen oxitocina (es posible hipertensión severa persistente y daño a los vasos cerebrales con el desarrollo de un accidente cerebrovascular hemorrágico en el período posparto). Durante el período de tratamiento, se deben controlar el ECG, la presión arterial, la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar, el gasto cardíaco, la circulación sanguínea en las extremidades y en el lugar de la inyección. En caso de hipertensión arterial, es necesario mantener la PAS en un nivel de 30 a 40 mmHg. más bajo de lo habitual. Antes de iniciar o durante el tratamiento, se requiere la corrección de la hipovolemia, la hipoxia, la acidosis y la hipercapnia. Un aumento brusco de la presión arterial, bradicardia o taquicardia intensa y alteraciones persistentes del ritmo requieren la interrupción del tratamiento. Para evitar una disminución recurrente de la presión arterial después de la interrupción del medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente, especialmente después de una infusión prolongada. La infusión se reanuda si la PAS disminuye a 70-80 mm Hg. Durante la terapia, se excluyen las actividades potencialmente peligrosas que requieren reacciones motoras y mentales rápidas.
Literatura: Enciclopedia de Medicamentos, 2003.