Vistosan

Oprindelsesland: Tyskland

Pharma-gruppe: Alfa-adrenerge receptor-stimulerende midler

Producenter: Pharma-Allergan (Tyskland)

Internationalt navn: Phenylephrin

Synonymer: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Doseringsformer: øjendråber

Sammensætning: Aktivt stof: Phenylephrin.

Indikationer for brug: Subdural og inhalationsanæstesi (for at opretholde tilstrækkeligt blodtryk og forlænge subdural anæstesi), lokalbedøvelse (som vasokonstriktor), akut kredsløbssvigt, anafylaksi, neurogent shock, hypotension, inkl. ortostatisk, paroxysmal supraventrikulær takykardi, reperfusionarytmier (Bertzold-Jarisch-refleks), priapisme, sekretorisk prærenal anuri, iritis, iridocyclitis.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, svær arteriel hypertension, ventrikulær takykardi, tendens til vasospasmer, bradykardi, shock under myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, ledningsforstyrrelser, svær åreforkalkning, alvorlige former for koronararteriesygdom, beskadigelse af cerebral hypertension, arteriel hypertension, arteriel hypertension og hepatitis, hyperthyroidisme, trombose af perifere og mesenteriske arterier, prostatahypertrofi, graviditet, børn (op til 15 år) og alderdom.

Bivirkninger: Hovedpine, agitation, angst, irritabilitet, svaghed, svimmelhed, hypertension, bradykardi, arytmi, smerter i hjertet, respirationsdepression, oliguri, acidose, bleg hud, tremor, paræstesi, lokal iskæmi i huden på injektionsstedet, nekrose og dannelse af sårskorper ved kontakt med væv eller subkutan injektion.

Interaktion: Oxytocin, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, ergotalkaloider, sympatomimetika øger pressoreffekten, og sidstnævnte - arytmogenicitet. Alfa-blokkere (phentolamin), phenothiaziner, furosemid og andre diuretika forhindrer vasokonstriktion. Betablokkere neutraliserer hjertestimulerende aktivitet; i nærvær af reserpin er arteriel hypertension mulig (på grund af udtømning af katekolaminreserver i adrenerge neuroner, øges følsomheden over for sympatomimetika).

Overdosering: Manifesteret ved ventrikulær ekstrasystol og korte paroxysmer af ventrikulær takykardi, en følelse af tyngde i hovedet og lemmerne, en signifikant stigning i blodtrykket Behandling: intravenøs administration af alfa-blokkere (f.eks. phentolamin) og beta-blokkere (p.

Særlige instruktioner: For at stimulere fødsel anbefales det ikke at bruge det i kombination med oxytocinholdige lægemidler (alvorlig vedvarende hypertension og beskadigelse af cerebrale kar med udvikling af hæmoragisk slagtilfælde i postpartum-perioden er mulige). Under behandlingsperioden bør EKG, blodtryk, pulmonal arteriekiletryk, hjertevolumen, blodcirkulation i ekstremiteterne og på injektionsstedet overvåges. I tilfælde af arteriel hypertension er det nødvendigt at opretholde SBP på et niveau på 30-40 mmHg. lavere end normalt. Før behandlingen påbegyndes eller under behandlingen er korrektion af hypovolæmi, hypoxi, acidose og hyperkapni påkrævet. En kraftig stigning i blodtrykket, svær bradykardi eller takykardi, vedvarende rytmeforstyrrelser kræver ophør af behandlingen. For at forhindre et tilbagevendende fald i blodtrykket efter seponering af lægemidlet, bør dosis reduceres gradvist, især efter langvarig infusion. Infusionen genoptages, hvis SBP falder til 70-80 mm Hg. Under terapien udelukkes potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige motoriske og mentale reaktioner.

Litteratur: Encyclopedia of Medicines, 2003.