Vistosan

Alkuperämaa: Saksa

Pharm-ryhmä: Alfa-adrenergisiä reseptoreja stimuloivat aineet

Valmistaja: Pharma-Allergan (Saksa)

Kansainvälinen nimi: Phenylephrine

Synonyymit: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Annostusmuodot: silmätipat

Koostumus: Vaikuttava aine: Fenyyliefriini.

Käyttöaiheet: Subduraali- ja inhalaatioanestesia (pitävän verenpaineen ylläpitämiseksi ja subduraalipuudutuksen pidentämiseksi), paikallinen anestesia (vasokonstriktori), akuutti verenkiertohäiriö, anafylaksia, neurogeeninen sokki, hypotensio, mm. ortostaattinen, paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia, reperfuusiorytmiat (Bertzold-Jarisch-refleksi), priapismi, sekretorinen prerenaalinen anuria, iriitti, iridosykliitti.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys, vaikea verenpainetauti, kammiotakykardia, taipumus vasospasmeihin, bradykardia, sokki sydäninfarktin aikana, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, johtumishäiriöt, vaikea ateroskleroosi, vakavat sepelvaltimotaudin muodot, aivovaltimoiden vauriot, valtimopankreatiitti ja hepatiitti, kilpirauhasen liikatoiminta, ääreis- ja suoliliepeen valtimotukokset, eturauhasen liikakasvu, raskaus, lapset (enintään 15-vuotiaat) ja vanhuus.

Haittavaikutukset: Päänsärky, kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, heikkous, huimaus, kohonnut verenpaine, bradykardia, rytmihäiriöt, sydämen kipu, hengityslama, oliguria, asidoosi, kalpea iho, vapina, parestesia, paikallinen ihoiskemia pistoskohdassa, nekroosi ja rupin muodostuminen joutuessaan kosketuksiin kudoksen tai ihonalaisen injektion kanssa.

Vuorovaikutus: Oksitosiini, MAO-estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, torajyväalkaloidit, sympatomimeetit lisäävät paineen aiheuttamaa vaikutusta ja jälkimmäinen - rytmihäiriötä. Alfasalpaajat (fentolamiini), fenotiatsiinit, furosemidi ja muut diureetit estävät verisuonten supistumista. Beetasalpaajat neutraloivat sydäntä stimuloivaa aktiivisuutta; reserpiinin läsnä ollessa valtimoverenpaine on mahdollinen (adrenergisten hermosolujen katekoliamiinivarantojen ehtymisen vuoksi herkkyys sympatomimeetteille lisääntyy).

Yliannostus: Ilmenee kammioiden ekstrasystoleina ja lyhyinä kammiotakykardian kohtauksina, pään ja raajojen painontunne, verenpaineen merkittävä nousu Hoito: alfasalpaajien (esim. fentolamiini) ja beetasalpaajien (p) suonensisäinen anto

Erityiset ohjeet: Synnytyksen stimuloimiseksi sitä ei suositella käytettäväksi yhdessä oksitosiinia sisältävien lääkkeiden kanssa (vaikea jatkuva verenpainetauti ja aivoverisuonivauriot ja verenvuotohalvauksen kehittyminen synnytyksen jälkeisellä kaudella ovat mahdollisia). Hoitojakson aikana tulee seurata EKG:tä, verenpainetta, keuhkovaltimon kiilapainetta, sydämen minuuttitilavuutta, verenkiertoa raajoissa ja pistoskohdassa. Verenpainetaudin tapauksessa on välttämätöntä säilyttää verenpaine 30-40 mmHg:ssä. normaalia alhaisempi. Ennen hoidon aloittamista tai sen aikana hypovolemia, hypoksia, asidoosi ja hyperkapnia on korjattava. Jyrkkä verenpaineen nousu, vakava bradykardia tai takykardia, jatkuvat rytmihäiriöt edellyttävät hoidon lopettamista. Annosta tulee pienentää asteittain, erityisesti pitkäaikaisen infuusion jälkeen, jotta estetään toistuva verenpaineen lasku lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Infuusiota jatketaan, jos verenpaine laskee 70-80 mmHg:iin. Hoidon aikana mahdollisesti vaaralliset toiminnot, jotka vaativat nopeita motorisia ja henkisiä reaktioita, suljetaan pois.

Kirjallisuus: Encyclopedia of Medicines, 2003.