Вистосан

Страна на произход: Германия

Pharm-Group: Средства, стимулиращи алфа-адренергичните рецептори

Производители: Pharma-Allergan (Германия)

Международно име: Phenylephrine

Синоними: Ирифрин, Мезатон, Назол Бебе, Назол Кидс

Лекарствени форми: капки за очи

Състав: Активно вещество: Фенилефрин.

Показания за употреба: Субдурална и инхалационна анестезия (за поддържане на адекватно кръвно налягане и удължаване на субдуралната анестезия), локална анестезия (като вазоконстриктор), остра циркулаторна недостатъчност, анафилаксия, неврогенен шок, хипотония, вкл. ортостатична, пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, реперфузионни аритмии (рефлекс на Bertzold-Jarisch), приапизъм, секреторна преренална анурия, ирит, иридоциклит.

Противопоказания: Свръхчувствителност, тежка артериална хипертония, камерна тахикардия, склонност към вазоспазми, брадикардия, шок по време на миокарден инфаркт, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, проводни нарушения, тежка атеросклероза, тежки форми на коронарна артериална болест, увреждане на церебралните артерии, артериална хипертония, остър панкреатит и хепатит, хипертиреоидизъм, тромбоза на периферни и мезентериални артерии, хипертрофия на простатата, бременност, деца (до 15 години) и напреднала възраст.

Странични ефекти: главоболие, възбуда, тревожност, раздразнителност, слабост, замаяност, хипертония, брадикардия, аритмия, болка в сърцето, респираторна депресия, олигурия, ацидоза, бледа кожа, тремор, парестезия, локална исхемия на кожата на мястото на инжектиране, некроза и образуване на струпеи при контакт с тъкан или подкожно инжектиране.

Взаимодействие: Окситоцин, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, мораво алкалоиди, симпатикомиметици засилват пресорния ефект, а последните - аритмогенността. Алфа-блокери (фентоламин), фенотиазини, фуроземид и други диуретици предотвратяват вазоконстрикцията. Бета-блокерите неутрализират сърдечната стимулираща активност; в присъствието на резерпин е възможна артериална хипертония (поради изчерпване на резервите на катехоламини в адренергичните неврони се повишава чувствителността към симпатикомиметици).

Предозиране: Проявява се с камерни екстрасистоли и кратки пароксизми на камерна тахикардия, усещане за тежест в главата и крайниците, значително повишаване на кръвното налягане Лечение: интравенозно приложение на алфа-блокери (например фентоламин) и бета-блокери (р

Специални указания: За стимулиране на раждането не се препоръчва да се използва в комбинация с лекарства, съдържащи окситоцин (възможни са тежка персистираща хипертония и увреждане на мозъчните съдове с развитието на хеморагичен инсулт в следродилния период). По време на периода на лечение трябва да се проследяват ЕКГ, кръвното налягане, налягането на заклинване на белодробната артерия, сърдечния дебит, кръвообращението в крайниците и на мястото на инжектиране. В случай на артериална хипертония е необходимо да се поддържа SBP на ниво от 30-40 mmHg. по-ниска от обикновено. Преди започване или по време на терапията е необходима корекция на хиповолемията, хипоксията, ацидозата и хиперкапнията. Рязко повишаване на кръвното налягане, тежка брадикардия или тахикардия, персистиращи ритъмни нарушения изискват прекратяване на лечението. За да се предотврати повторно понижаване на кръвното налягане след спиране на лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно, особено след продължителна инфузия. Инфузията се възобновява, ако SBP намалее до 70-80 mmHg. По време на терапията се изключват потенциално опасни дейности, които изискват бързи двигателни и умствени реакции.

Литература: Енциклопедия на лекарствата, 2003 г.