Vistosan

Kraj pochodzenia: Niemcy

Pharm-Group: Środki stymulujące receptory alfa-adrenergiczne

Producenci: Pharma-Allergan (Niemcy)

Nazwa międzynarodowa: Fenylefryna

Synonimy: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Postać dawkowania: krople do oczu

Skład: Substancja czynna: Fenylefryna.

Wskazania do stosowania: Znieczulenie podtwardówkowe i wziewne (w celu utrzymania odpowiedniego ciśnienia krwi i przedłużenia znieczulenia podtwardówkowego), znieczulenie miejscowe (jako środek zwężający naczynia), ostra niewydolność krążenia, anafilaksja, wstrząs neurogenny, niedociśnienie m.in. ortostatyczny, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, zaburzenia rytmu reperfuzyjnego (odruch Bertzolda-Jarischa), priapizm, wydzielniczy bezmocz przednerkowy, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, ciężkie nadciśnienie tętnicze, częstoskurcz komorowy, skłonność do skurczów naczyń, bradykardia, wstrząs w przebiegu zawału mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia, ciężka miażdżyca, ciężkie postacie choroby wieńcowej, uszkodzenie tętnic mózgowych, nadciśnienie tętnicze, ostre zapalenie trzustki i zapalenie wątroby, nadczynność tarczycy, zakrzepica tętnic obwodowych i krezkowych, przerost prostaty, ciąża, dzieci (do 15 lat) i starość.

Skutki uboczne: Ból głowy, pobudzenie, niepokój, drażliwość, osłabienie, zawroty głowy, nadciśnienie, bradykardia, zaburzenia rytmu, ból serca, depresja oddechowa, skąpomocz, kwasica, bladość skóry, drżenie, parestezje, miejscowe niedokrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, martwica i tworzenie się strupa w wyniku kontaktu z tkanką lub wstrzyknięcia podskórnego.

Interakcja: Oksytocyna, inhibitory MAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, alkaloidy sporyszu, sympatykomimetyki nasilają działanie presyjne, a te ostatnie - arytmogenność. Alfa-blokery (fentolamina), fenotiazyny, furosemid i inne leki moczopędne zapobiegają zwężeniu naczyń. Beta-blokery neutralizują działanie stymulujące serce, w obecności rezerpiny możliwe jest nadciśnienie tętnicze (z powodu wyczerpania rezerw katecholamin w neuronach adrenergicznych zwiększa się wrażliwość na sympatykomimetyki).

Przedawkowanie: Objawia się dodatkowymi skurczami komorowymi i krótkimi napadami częstoskurczu komorowego, uczuciem ciężkości w głowie i kończynach, znacznym wzrostem ciśnienia krwi.Leczenie: dożylne podanie alfa-blokerów (np. fentolaminy) i beta-blokerów (p.

Instrukcje specjalne: W celu stymulacji porodu nie zaleca się stosowania go w połączeniu z lekami zawierającymi oksytocynę (możliwe jest ciężkie utrzymujące się nadciśnienie i uszkodzenie naczyń mózgowych wraz z rozwojem udaru krwotocznego w okresie poporodowym). W okresie leczenia należy monitorować EKG, ciśnienie krwi, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, pojemność minutową serca, krążenie krwi w kończynach i w miejscu wstrzyknięcia. W przypadku nadciśnienia tętniczego konieczne jest utrzymanie SBP na poziomie 30-40 mmHg. niższy niż zwykle. Przed rozpoczęciem lub w trakcie leczenia wymagana jest korekta hipowolemii, niedotlenienia, kwasicy i hiperkapni. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, ciężka bradykardia lub tachykardia, utrzymujące się zaburzenia rytmu wymagają przerwania leczenia. Aby zapobiec nawrotom spadku ciśnienia krwi po odstawieniu leku, dawkę należy zmniejszać stopniowo, zwłaszcza po długotrwałym wlewie. Wlew wznawia się, jeśli SBP obniży się do 70–80 mmHg. Podczas terapii wyklucza się czynności potencjalnie niebezpieczne, wymagające szybkich reakcji motorycznych i psychicznych.

Literatura: Encyklopedia Leków, 2003.