Vistosan

País de origem: Alemanha

Grupo Pharm: Agentes estimuladores dos receptores alfa-adrenérgicos

Fabricantes: Pharma-Allergan (Alemanha)

Nome internacional: Fenilefrina

Sinônimos: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Formas farmacêuticas: colírios

Composição: Substância ativa: Fenilefrina.

Indicações de uso: Anestesia subdural e inalatória (para manter a pressão arterial adequada e prolongar a anestesia subdural), anestesia local (como vasoconstritor), insuficiência circulatória aguda, anafilaxia, choque neurogênico, hipotensão, incl. taquicardia supraventricular ortostática, paroxística, arritmias de reperfusão (reflexo de Bertzold-Jarisch), priapismo, anúria pré-renal secretora, irite, iridociclite.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, hipertensão arterial grave, taquicardia ventricular, tendência a vasoespasmos, bradicardia, choque durante infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca descompensada, distúrbios de condução, aterosclerose grave, formas graves de doença arterial coronariana, danos às artérias cerebrais, hipertensão arterial, pancreatite aguda e hepatite, hipertireoidismo, trombose de artérias periféricas e mesentéricas, hipertrofia prostática, gravidez, crianças (até 15 anos) e velhice.

Efeitos colaterais: Dor de cabeça, agitação, ansiedade, irritabilidade, fraqueza, tontura, hipertensão, bradicardia, arritmia, dor no coração, depressão respiratória, oligúria, acidose, pele pálida, tremor, parestesia, isquemia local da pele no local da injeção, necrose e formação de crosta em contato com tecido ou injeção subcutânea.

Interação: Oxitocina, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, alcalóides do ergot, simpaticomiméticos aumentam o efeito pressor e este último - arritmogenicidade. Alfa-bloqueadores (fentolamina), fenotiazinas, furosemida e outros diuréticos previnem a vasoconstrição. Os betabloqueadores neutralizam a atividade estimulante cardíaca; na presença de reserpina, a hipertensão arterial é possível (devido ao esgotamento das reservas de catecolaminas nos neurônios adrenérgicos, aumenta a sensibilidade aos simpaticomiméticos).

Sobredosagem: Manifestada por extra-sístole ventricular e paroxismos curtos de taquicardia ventricular, sensação de peso na cabeça e nos membros, aumento significativo da pressão arterial.Tratamento: administração intravenosa de alfa-bloqueadores (por exemplo, fentolamina) e beta-bloqueadores (p

Instruções especiais: Para estimular o parto, não é recomendado seu uso em combinação com medicamentos contendo ocitocina (são possíveis hipertensão persistente grave e danos aos vasos cerebrais com desenvolvimento de acidente vascular cerebral hemorrágico no período pós-parto). Durante o período de tratamento, devem ser monitorados ECG, pressão arterial, pressão de oclusão da artéria pulmonar, débito cardíaco, circulação sanguínea nas extremidades e no local da injeção. No caso de hipertensão arterial, é necessário manter a PAS em 30-40 mmHg. inferior ao habitual. Antes de iniciar ou durante a terapia, é necessária a correção da hipovolemia, hipóxia, acidose e hipercapnia. Um aumento acentuado da pressão arterial, bradicardia ou taquicardia grave e distúrbios persistentes do ritmo requerem a interrupção do tratamento. Para prevenir uma diminuição recorrente da pressão arterial após a descontinuação do medicamento, a dose deve ser reduzida gradualmente, especialmente após infusão prolongada. A infusão é reiniciada se a PAS diminuir para 70-80 mmHg. Durante a terapia, são excluídas atividades potencialmente perigosas que exigem reações motoras e mentais rápidas.

Literatura: Enciclopédia de Medicamentos, 2003.