Vistosan

Származási ország: Németország

Pharm-csoport: Alfa-adrenerg receptor stimuláló szerek

Gyártók: Pharma-Allergan (Németország)

Nemzetközi név: Phenylephrine

Szinonimák: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Adagolási formák: szemcsepp

Összetétel: Hatóanyag: fenilefrin.

Alkalmazási javallatok: Szubdurális és inhalációs érzéstelenítés (a megfelelő vérnyomás fenntartására és a szubdurális érzéstelenítés meghosszabbítására), helyi érzéstelenítés (vazokonstriktorként), akut keringési elégtelenség, anafilaxia, neurogén sokk, hipotenzió, incl. ortosztatikus, paroxizmális supraventrikuláris tachycardia, reperfúziós aritmiák (Bertzold-Jarisch reflex), priapizmus, szekréciós prerenalis anuria, iritis, iridocyclitis.

Ellenjavallatok: Túlérzékenység, súlyos artériás hipertónia, kamrai tachycardia, érgörcsökre való hajlam, bradycardia, sokk szívinfarktus során, dekompenzált szívelégtelenség, vezetési zavarok, súlyos érelmeszesedés, koszorúér-betegség súlyos formái, agyi artériák károsodása, artériás hyperpancreatitis és hepatitis, hyperthyreosis, perifériás és mesenterialis artériák trombózisa, prosztata hipertrófia, terhesség, gyermekek (15 éves korig) és időskor.

Mellékhatások: Fejfájás, izgatottság, szorongás, ingerlékenység, gyengeség, szédülés, magas vérnyomás, bradycardia, aritmia, szívfájdalom, légzésdepresszió, oliguria, acidózis, sápadt bőr, remegés, paresztézia, helyi ischaemia a bőrön az injekció beadásának helyén, nekrózis és varasodás kialakulása szövettel vagy szubkután injekcióval való érintkezéskor.

Kölcsönhatás: Oxitocin, MAO-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, ergot alkaloidok, szimpatomimetikumok növelik a nyomást, az utóbbiak pedig az aritmogenitást. Az alfa-blokkolók (fentolamin), a fenotiazinok, a furoszemid és más diuretikumok megakadályozzák az érszűkületet. A béta-blokkolók semlegesítik a szívstimuláló aktivitást; rezerpin jelenlétében artériás magas vérnyomás lehetséges (az adrenerg neuronok katekolamin tartalékainak kimerülése miatt a szimpatomimetikumokkal szembeni érzékenység nő).

Túladagolás: Kamrai extraszisztolával és rövid kamrai tachycardia rohamokkal, fejben és végtagokban elnehezült érzéssel, jelentős vérnyomás-emelkedéssel nyilvánul meg Kezelés: alfa-blokkolók (pl. fentolamin) és béta-blokkolók (p) intravénás beadása

Különleges utasítások: A vajúdás serkentésére nem ajánlott oxitocin tartalmú gyógyszerekkel kombinálva alkalmazni (súlyos perzisztáló magas vérnyomás és az agyi erek károsodása vérzéses stroke kialakulásával a szülés utáni időszakban). A kezelés ideje alatt ellenőrizni kell az EKG-t, a vérnyomást, a pulmonalis artéria éknyomását, a perctérfogatot, a vérkeringést a végtagokban és az injekció beadásának helyén. Artériás hipertónia esetén az SBP-t 30-40 Hgmm-en kell tartani. alacsonyabb a szokásosnál. A terápia megkezdése előtt vagy alatt a hypovolemia, hypoxia, acidosis és hypercapnia korrekciója szükséges. A vérnyomás éles emelkedése, súlyos bradycardia vagy tachycardia, tartós ritmuszavarok a kezelés abbahagyását teszik szükségessé. A gyógyszer abbahagyása utáni ismétlődő vérnyomáscsökkenés elkerülése érdekében az adagot fokozatosan csökkenteni kell, különösen hosszú távú infúzió után. Az infúziót akkor folytatják, ha az SBP 70-80 Hgmm-re csökken. A terápia során kizárják a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek gyors motoros és mentális reakciókat igényelnek.

Irodalom: Gyógyászati ​​Encyclopedia, 2003.