Vistosan

Χώρα προέλευσης: Γερμανία

Pharm-Group: Παράγοντες διέγερσης των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων

Κατασκευαστής: Pharma-Allergan (Γερμανία)

Διεθνές όνομα: Phenylephrine

Συνώνυμα: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Δοσολογικές μορφές: οφθαλμικές σταγόνες

Σύνθεση: Δραστική ουσία: Φαινυλεφρίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Υποσκληρίδιο και εισπνευστική αναισθησία (για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και την παράταση της υποσκληρίδιου αναισθησίας), τοπική αναισθησία (ως αγγειοσυσταλτικό), οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, αναφυλαξία, νευρογενές σοκ, υπόταση κ.λπ. ορθοστατική, παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αρρυθμίες επαναιμάτωσης (αντανακλαστικό Bertzold-Jarisch), πριαπισμός, εκκριτική προνεφρική ανουρία, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, κοιλιακή ταχυκαρδία, τάση για αγγειόσπασμους, βραδυκαρδία, σοκ κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές αγωγιμότητας, σοβαρή αθηροσκλήρωση, σοβαρές μορφές στεφανιαίας νόσου, βλάβη στην εγκεφαλική υπερκρεατίτιδα, και ηπατίτιδα, υπερθυρεοειδισμός, θρόμβωση περιφερικών και μεσεντέριων αρτηριών, υπερτροφία προστάτη, εγκυμοσύνη, παιδιά (έως 15 ετών) και μεγάλη ηλικία.

Παρενέργειες: Πονοκέφαλος, διέγερση, άγχος, ευερεθιστότητα, αδυναμία, ζάλη, υπέρταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία, πόνος στην καρδιά, αναπνευστική καταστολή, ολιγουρία, οξέωση, χλωμό δέρμα, τρόμος, παραισθησία, τοπική ισχαιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης, νέκρωση και σχηματισμός ψώρας κατά την επαφή με ιστό ή υποδόρια ένεση.

Αλληλεπίδραση: Η ωκυτοκίνη, οι αναστολείς ΜΑΟ, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους οστά, τα συμπαθομιμητικά αυξάνουν το συμπιεστικό αποτέλεσμα και το τελευταίο - την αρρυθμιογένεση. Οι άλφα-αναστολείς (φαντολαμίνη), οι φαινοθειαζίνες, η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά αποτρέπουν την αγγειοσύσπαση. Οι β-αναστολείς εξουδετερώνουν την καρδιακή διεγερτική δραστηριότητα· παρουσία ρεζερπίνης, είναι δυνατή η αρτηριακή υπέρταση (λόγω της εξάντλησης των αποθεμάτων κατεχολαμίνης στους αδρενεργικούς νευρώνες, η ευαισθησία στα συμπαθομιμητικά αυξάνεται).

Υπερδοσολογία: Εκδηλώνεται με κοιλιακή εξωσυστολία και σύντομους παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας, αίσθημα βάρους στο κεφάλι και τα άκρα, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση άλφα-αναστολέων (π.

Ειδικές οδηγίες: Για την τόνωση του τοκετού, δεν συνιστάται η χρήση του σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν ωκυτοκίνη (είναι δυνατή η σοβαρή επίμονη υπέρταση και η βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία με την ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την περίοδο μετά τον τοκετό). Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, το ΗΚΓ, η αρτηριακή πίεση, η σφηνοειδής πίεση στην πνευμονική αρτηρία, η καρδιακή παροχή, η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και στο σημείο της ένεσης θα πρέπει να παρακολουθούνται. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης είναι απαραίτητη η διατήρηση της ΣΑΠ σε επίπεδο 30-40 mmHg. χαμηλότερο από το συνηθισμένο. Πριν από την έναρξη ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση της υποογκαιμίας, της υποξίας, της οξέωσης και της υπερκαπνίας. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, επίμονες διαταραχές του ρυθμού απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά, ιδιαίτερα μετά από μακροχρόνια έγχυση. Η έγχυση επαναλαμβάνεται εάν η SBP μειωθεί στα 70-80 mmHg. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποκλείονται δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες κινητικές και νοητικές αντιδράσεις.

Βιβλιογραφία: Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων, 2003.