Médiastinotomie Chressheynaya

La médiastinotomie transcervicale est une opération chirurgicale au cours de laquelle une incision est pratiquée sur la face antérieure du cou pour accéder au médiastin. Cette approche permet aux chirurgiens de visualiser et d'opérer des structures médiastinales telles que le thymus, les ganglions lymphatiques, la trachée, l'œsophage et les gros vaisseaux.

Les indications de la médiastinotomie transcervicale comprennent les tumeurs médiastinales (par exemple, thymome ou lymphome), les kystes médiastinaux et les abcès. Cette approche peut également être utilisée pour retirer un thymus ou un goitre hypertrophié, biopsier des ganglions lymphatiques et réparer des blessures à l'œsophage ou à la trachée.

L'opération commence par une incision cutanée au niveau de l'échancrure jugulaire. L'incision se poursuit à travers le tissu sous-cutané et le fascia superficiel du cou. Les muscles sont ensuite brutalement écartés et l'espace prétrachéal est atteint. Après avoir identifié et mobilisé les vaisseaux et les nerfs du cou, le chirurgien accède au médiastin.

Par rapport à d’autres méthodes, l’approche transcervicale permet une bonne visualisation de la partie médiane du médiastin. Cependant, cette approche est limitée dans son accès au médiastin postérieur. Les complications incluent des lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs ou de l'œsophage. Les complications postopératoires peuvent inclure un sérome, un hématome et une sténose cicatricielle de la trachée ou de l'œsophage. Par conséquent, la médiastinotomie transcervicale nécessite une technique minutieuse et une connaissance de l’anatomie du médiastin et du cou.