Chressheynaya mediastinotomi

Transservikal mediastinotomi, mediastene erişmek için boynun ön yüzeyinde bir kesi yapılan cerrahi bir operasyondur. Bu yaklaşım, cerrahların timus, lenf düğümleri, trakea, yemek borusu ve büyük damarlar gibi mediastinal yapıları görselleştirmesine ve bunlar üzerinde operasyon yapmasına olanak tanır.

Transservikal mediastinotomi endikasyonları arasında mediastinal tümörler (örneğin timoma veya lenfoma), mediastinal kistler ve apseler yer alır. Bu yaklaşım aynı zamanda genişlemiş bir timus veya guatrın çıkarılması, lenf düğümlerinin biyopsisi ve yemek borusu veya soluk borusundaki yaralanmaların onarılması için de kullanılabilir.

Operasyon şah çentiği bölgesinde cilt kesisi ile başlar. Kesi cilt altı dokusu ve boynun yüzeysel fasyası boyunca devam eder. Daha sonra kaslar açıkça birbirinden ayrılır ve trakeal boşluğa ulaşılır. Cerrah, boynun damar ve sinirlerini belirleyip harekete geçirdikten sonra mediastene erişim sağlar.

Diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında transservikal yaklaşım mediastenin orta kısmının daha iyi görüntülenmesini sağlar. Ancak bu yaklaşımın posterior mediastene erişimi sınırlıdır. Komplikasyonlar arasında kan damarlarına, sinirlere veya yemek borusuna verilen hasar yer alır. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında seroma, hematom ve trakea veya yemek borusunun sikatrisyel stenozu sayılabilir. Bu nedenle transservikal mediastinotomi dikkatli bir teknik ve mediasten ve boyun anatomisi hakkında bilgi sahibi olmayı gerektirir.