Μεσοστενοτομή Chressheynaya

Η διατραχηλική μεσοθωρακία είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται μια τομή στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού για πρόσβαση στο μεσοθωράκιο. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους χειρουργούς να οπτικοποιήσουν και να χειρουργήσουν δομές του μεσοθωρακίου όπως ο θύμος, οι λεμφαδένες, η τραχεία, ο οισοφάγος και τα μεγάλα αγγεία.

Οι ενδείξεις για διατραχηλική μεσοθωρακία περιλαμβάνουν όγκους του μεσοθωρακίου (π.χ. θυμώμα ή λέμφωμα), κύστεις μεσοθωρακίου και αποστήματα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ενός διευρυμένου θύμου ή βρογχοκήλης, βιοψίας λεμφαδένων και αποκατάστασης τραυματισμών στον οισοφάγο ή την τραχεία.

Η επέμβαση ξεκινά με μια τομή του δέρματος στην περιοχή της σφαγιτιδικής εγκοπής. Η τομή συνεχίζεται μέσω του υποδόριου ιστού και της επιφανειακής περιτονίας του αυχένα. Στη συνέχεια, οι μύες απομακρύνονται αμβλύ και επιτυγχάνεται ο προτραχειακός χώρος. Μετά την αναγνώριση και κινητοποίηση των αγγείων και των νεύρων του λαιμού, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο μεσοθωράκιο.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η διατραχηλική προσέγγιση παρέχει καλή απεικόνιση του μεσαίου τμήματος του μεσοθωρακίου. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση είναι περιορισμένη στην πρόσβασή της στο οπίσθιο μεσοθωράκιο. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα ή τον οισοφάγο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν ορό, αιμάτωμα και στένωση της τραχείας ή του οισοφάγου. Επομένως, η διατραχηλική μεσοθωρακία απαιτεί προσεκτική τεχνική και γνώση της ανατομίας του μεσοθωρακίου και του λαιμού.