Медиастинотомия Чресшейная

Трансцервикалната медиастинотомия е хирургична операция, при която се прави разрез на предната повърхност на шията за достъп до медиастинума. Този подход позволява на хирурзите да визуализират и оперират медиастинални структури като тимуса, лимфните възли, трахеята, хранопровода и големите съдове.

Индикациите за трансцервикална медиастинотомия включват медиастинални тумори (напр. тимома или лимфом), медиастинални кисти и абсцеси. Този подход може да се използва и за отстраняване на увеличен тимус или гуша, биопсия на лимфни възли и възстановяване на наранявания на хранопровода или трахеята.

Операцията започва с кожен разрез в областта на югуларния прорез. Разрезът продължава през подкожната тъкан и повърхностната фасция на шията. След това мускулите тъпо се раздалечават и се достига претрахеалното пространство. След идентифициране и мобилизиране на съдовете и нервите на шията, хирургът получава достъп до медиастинума.

В сравнение с други методи, трансцервикалният достъп осигурява добра визуализация на средната част на медиастинума. Този подход обаче е ограничен в достъпа до задния медиастинум. Усложненията включват увреждане на кръвоносните съдове, нервите или хранопровода. Следоперативните усложнения могат да включват серома, хематом и цикатрициална стеноза на трахеята или хранопровода. Следователно трансцервикалната медиастинотомия изисква внимателна техника и познаване на анатомията на медиастинума и шията.