Chressheynaya mediastinotomie

Transcervikální mediastinotomie je chirurgický zákrok, při kterém se na předním povrchu krku provede řez pro přístup do mediastina. Tento přístup umožňuje chirurgům vizualizovat a operovat mediastinální struktury, jako je brzlík, lymfatické uzliny, průdušnice, jícen a velké cévy.

Indikace pro transcervikální mediastinotomii zahrnují mediastinální tumory (např. thymom nebo lymfom), mediastinální cysty a abscesy. Tento přístup lze také použít k odstranění zvětšeného brzlíku nebo strumy, biopsii lymfatických uzlin a opravě poranění jícnu nebo průdušnice.

Operace začíná kožním řezem v oblasti jugulárního zářezu. Řez pokračuje přes podkoží a povrchovou fascii krku. Svaly se pak tupě odtrhnou a dosáhne se pretracheálního prostoru. Po identifikaci a mobilizaci cév a nervů krku získá chirurg přístup do mediastina.

Ve srovnání s jinými metodami poskytuje transcervikální přístup dobrou vizualizaci střední části mediastina. Tento přístup je však omezený v přístupu k zadnímu mediastinu. Mezi komplikace patří poškození krevních cév, nervů nebo jícnu. Pooperační komplikace mohou zahrnovat serom, hematom a zjizvenou stenózu trachey nebo jícnu. Transcervikální mediastinotomie proto vyžaduje pečlivou techniku ​​a znalost anatomie mediastina a krku.