Mediastinotomia di Chressheynaya

La mediastinotomia transcervicale è un intervento chirurgico in cui viene praticata un'incisione sulla superficie anteriore del collo per accedere al mediastino. Questo approccio consente ai chirurghi di visualizzare e operare su strutture mediastiniche come il timo, i linfonodi, la trachea, l'esofago e i grandi vasi.

Le indicazioni per la mediastinotomia transcervicale comprendono tumori mediastinici (p. es., timoma o linfoma), cisti mediastiniche e ascessi. Questo approccio può essere utilizzato anche per rimuovere un timo o un gozzo ingrossato, effettuare una biopsia dei linfonodi e riparare lesioni all'esofago o alla trachea.

L'operazione inizia con un'incisione cutanea nella zona della tacca giugulare. L'incisione continua attraverso il tessuto sottocutaneo e la fascia superficiale del collo. I muscoli vengono quindi separati senza mezzi termini e viene raggiunto lo spazio pretracheale. Dopo aver individuato e mobilizzato i vasi e i nervi del collo, il chirurgo accede al mediastino.

Rispetto ad altri metodi, l’approccio transcervicale fornisce una buona visualizzazione della parte media del mediastino. Tuttavia, questo approccio è limitato nel suo accesso al mediastino posteriore. Le complicanze includono danni ai vasi sanguigni, ai nervi o all’esofago. Le complicanze postoperatorie possono includere sieroma, ematoma e stenosi cicatriziale della trachea o dell'esofago. Pertanto, la mediastinotomia transcervicale richiede una tecnica attenta e la conoscenza dell'anatomia del mediastino e del collo.