Chressheynaya mediastinotomi

Transcervikal mediastinotomi är en kirurgisk operation där ett snitt görs på den främre ytan av halsen för att komma åt mediastinum. Detta tillvägagångssätt tillåter kirurger att visualisera och operera på mediastinala strukturer såsom tymus, lymfkörtlar, luftstrupe, matstrupe och stora kärl.

Indikationer för transcervikal mediastinotomi inkluderar mediastinala tumörer (t.ex. tymom eller lymfom), mediastinala cystor och abscesser. Detta tillvägagångssätt kan också användas för att ta bort en förstorad tymus eller struma, biopsi av lymfkörtlar och reparera skador på matstrupen eller luftstrupen.

Operationen börjar med ett hudsnitt i området för halsskåran. Snittet fortsätter genom den subkutana vävnaden och den ytliga fascian i nacken. Musklerna dras sedan rakt isär och det pretrakeala utrymmet nås. Efter att ha identifierat och mobiliserat kärlen och nerverna i halsen får kirurgen tillgång till mediastinum.

Jämfört med andra metoder ger det transcervikala tillvägagångssättet bra visualisering av mediastinums mittdel. Detta tillvägagångssätt är emellertid begränsat i sin tillgång till det bakre mediastinum. Komplikationer inkluderar skador på blodkärl, nerver eller matstrupen. Postoperativa komplikationer kan inkludera serom, hematom och cicatricial stenos i luftstrupen eller matstrupen. Därför kräver transcervikal mediastinotomi noggrann teknik och kunskap om mediastinums och halsens anatomi.