Chressheynaya mediastinotomie

Transcervicale mediastinotomie is een chirurgische ingreep waarbij een incisie wordt gemaakt op het voorste oppervlak van de nek om toegang te krijgen tot het mediastinum. Met deze aanpak kunnen chirurgen mediastinale structuren zoals de thymus, lymfeklieren, luchtpijp, slokdarm en grote bloedvaten visualiseren en opereren.

Indicaties voor transcervicale mediastinotomie zijn onder meer mediastinale tumoren (bijv. thymoom of lymfoom), mediastinale cysten en abcessen. Deze aanpak kan ook worden gebruikt voor het verwijderen van een vergrote thymus of struma, biopsie van lymfeklieren en het herstellen van verwondingen aan de slokdarm of luchtpijp.

De operatie begint met een incisie in de huid in het gebied van de halsader. De incisie gaat verder door het onderhuidse weefsel en de oppervlakkige fascia van de nek. Vervolgens worden de spieren bot uit elkaar getrokken en wordt de pretracheale ruimte bereikt. Na het identificeren en mobiliseren van de bloedvaten en zenuwen in de nek krijgt de chirurg toegang tot het mediastinum.

Vergeleken met andere methoden geeft de transcervicale benadering een goede visualisatie van het middelste deel van het mediastinum. Deze benadering is echter beperkt wat betreft de toegang tot het achterste mediastinum. Complicaties zijn onder meer schade aan bloedvaten, zenuwen of de slokdarm. Postoperatieve complicaties kunnen bestaan ​​uit seroom, hematoom en cicatriciale stenose van de luchtpijp of de slokdarm. Daarom vereist transcervicale mediastinotomie een zorgvuldige techniek en kennis van de anatomie van het mediastinum en de nek.