Chressheynaya mediastinotómia

A transzcervikális mediastinotómia olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyak elülső felületén bemetszést végeznek a mediastinum elérése érdekében. Ez a megközelítés lehetővé teszi a sebészek számára, hogy vizualizálják és operálják a mediastinalis struktúrákat, például a csecsemőmirigyet, nyirokcsomókat, légcsövet, nyelőcsövet és nagy ereket.

A transzcervikális mediastinotómia indikációi közé tartoznak a mediastinalis daganatok (pl. timoma vagy limfóma), a mediastinalis ciszták és a tályogok. Ez a megközelítés a megnagyobbodott csecsemőmirigy vagy golyva, a nyirokcsomók biopsziás eltávolítására, valamint a nyelőcső vagy légcső sérüléseinek javítására is használható.

A műtét a nyaki horony területén végzett bőrmetszéssel kezdődik. A bemetszés a bőr alatti szöveten és a nyak felszíni fascián keresztül folytatódik. Ezután az izmokat tompán széthúzzák, és elérik a tracheális teret. A nyaki erek és idegek azonosítása és mobilizálása után a sebész hozzáfér a mediastinumhoz.

Más módszerekkel összehasonlítva a transzcervikális megközelítés jó vizualizációt biztosít a mediastinum középső részén. Ez a megközelítés azonban korlátozott a posterior mediastinumhoz való hozzáférésben. A szövődmények közé tartozik az erek, az idegek vagy a nyelőcső károsodása. A posztoperatív szövődmények közé tartozhat a szeróma, haematoma és a légcső vagy a nyelőcső cicatricialis szűkülete. Ezért a transzcervikális mediastinotómia gondos technikát, valamint a mediastinum és a nyak anatómiájának ismeretét igényli.