Chressheynaya mediastinotomi

Transcervical mediastinotomi er en kirurgisk operasjon der et snitt gjøres på den fremre overflaten av halsen for å få tilgang til mediastinum. Denne tilnærmingen lar kirurger visualisere og operere på mediastinale strukturer som thymus, lymfeknuter, luftrør, spiserør og store kar.

Indikasjoner for transcervikal mediastinotomi inkluderer mediastinale svulster (f.eks. tymom eller lymfom), mediastinale cyster og abscesser. Denne tilnærmingen kan også brukes til å fjerne en forstørret thymus eller struma, biopsi lymfeknuter og reparere skader i spiserøret eller luftrøret.

Operasjonen starter med et hudsnitt i området av halshakket. Snittet fortsetter gjennom det subkutane vevet og overfladiske fascien i nakken. Musklene trekkes deretter fra hverandre og pretrachealrommet nås. Etter å ha identifisert og mobilisert karene og nervene i nakken, får kirurgen tilgang til mediastinum.

Sammenlignet med andre metoder gir den transcervikale tilnærmingen god visualisering av den midtre delen av mediastinum. Imidlertid er denne tilnærmingen begrenset i sin tilgang til posterior mediastinum. Komplikasjoner inkluderer skade på blodårer, nerver eller spiserøret. Postoperative komplikasjoner kan omfatte seroma, hematom og cicatricial stenose i luftrøret eller spiserøret. Derfor krever transcervikal mediastinotomi nøye teknikk og kunnskap om anatomien til mediastinum og nakke.