Chressheynaya-Mediastinotomie

Die transzervikale Mediastinotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Einschnitt an der Vorderseite des Halses vorgenommen wird, um Zugang zum Mediastinum zu erhalten. Dieser Ansatz ermöglicht es Chirurgen, mediastinale Strukturen wie Thymusdrüse, Lymphknoten, Luftröhre, Speiseröhre und große Gefäße sichtbar zu machen und zu operieren.

Indikationen für eine transzervikale Mediastinotomie sind mediastinale Tumoren (z. B. Thymome oder Lymphome), mediastinale Zysten und Abszesse. Dieser Ansatz kann auch verwendet werden, um eine vergrößerte Thymusdrüse oder einen vergrößerten Kropf zu entfernen, Lymphknoten zu biopsieren und Verletzungen der Speiseröhre oder Luftröhre zu reparieren.

Die Operation beginnt mit einem Hautschnitt im Bereich der Halsschlagader. Der Schnitt verläuft weiter durch das Unterhautgewebe und die oberflächliche Faszie des Halses. Anschließend werden die Muskeln stumpf auseinandergezogen und der prätracheale Raum erreicht. Nach der Identifizierung und Mobilisierung der Gefäße und Nerven des Halses erhält der Chirurg Zugang zum Mediastinum.

Im Vergleich zu anderen Methoden ermöglicht der transzervikale Zugang eine gute Darstellung des mittleren Teils des Mediastinums. Dieser Ansatz ist jedoch hinsichtlich des Zugangs zum hinteren Mediastinum begrenzt. Zu den Komplikationen zählen Schäden an Blutgefäßen, Nerven oder der Speiseröhre. Zu den postoperativen Komplikationen können Serome, Hämatome und narbige Stenosen der Luft- oder Speiseröhre gehören. Daher erfordert die transzervikale Mediastinotomie eine sorgfältige Technik und Kenntnisse der Anatomie des Mediastinums und des Halses.