Chressheynaya mediastinotomiya

Transservikal mediastinotomiya, mediastenə daxil olmaq üçün boynun ön səthində kəsik edildiyi cərrahi əməliyyatdır. Bu yanaşma cərrahlara timus, limfa düyünləri, traxeya, yemək borusu və böyük damarlar kimi mediastinal strukturları vizuallaşdırmağa və əməliyyat etməyə imkan verir.

Transservikal mediastinotomiya üçün göstərişlərə mediastinal şişlər (məsələn, timoma və ya limfoma), mediastinal kistlər və abseslər daxildir. Bu yanaşma həmçinin böyümüş timus və ya zobun çıxarılması, limfa düyünlərinin biopsiyası və yemək borusu və ya nəfəs borusu zədələrinin təmiri üçün də istifadə edilə bilər.

Əməliyyat boyun çentikinin nahiyəsində dərinin kəsilməsi ilə başlayır. Kəsik boyun dərialtı toxuması və səthi fasyası ilə davam edir. Sonra əzələlər açıq şəkildə bir-birindən ayrılır və pretrakeal boşluğa çatır. Boyun damarlarını və sinirlərini müəyyən etdikdən və səfərbər etdikdən sonra cərrah mediastenə çıxış əldə edir.

Digər üsullarla müqayisədə transservikal yanaşma mediastenin orta hissəsinin yaxşı vizuallaşdırılmasını təmin edir. Bununla belə, bu yanaşma posterior mediastinuma çıxışı məhduddur. Fəsadlara qan damarlarının, sinirlərin və ya özofagusun zədələnməsi daxildir. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara traxeyanın və ya özofagusun seroma, hematoma və sikatrisial stenozu daxil ola bilər. Buna görə də, transservikal mediastinotomiya diqqətli texnika və mediastin və boyun anatomiyası haqqında bilik tələb edir.