Chressheynaya mediastinotomi

Transcervikal mediastinotomi er en kirurgisk operation, hvor der laves et snit på den forreste overflade af halsen for at få adgang til mediastinum. Denne tilgang gør det muligt for kirurger at visualisere og operere på mediastinale strukturer såsom thymus, lymfeknuder, luftrør, spiserør og store kar.

Indikationer for transcervikal mediastinotomi omfatter mediastinale tumorer (f.eks. tymom eller lymfom), mediastinale cyster og bylder. Denne tilgang kan også bruges til at fjerne en forstørret thymus eller struma, biopsi lymfeknuder og reparere skader på spiserøret eller luftrøret.

Operationen begynder med et hudsnit i området af halshakket. Snittet fortsætter gennem det subkutane væv og overfladiske fascia i nakken. Musklerne trækkes derefter helt fra hinanden, og prætrachealrummet nås. Efter at have identificeret og mobiliseret halsens kar og nerver, får kirurgen adgang til mediastinum.

Sammenlignet med andre metoder giver den transcervikale tilgang en god visualisering af den midterste del af mediastinum. Imidlertid er denne tilgang begrænset i sin adgang til det posteriore mediastinum. Komplikationer omfatter skader på blodkar, nerver eller spiserøret. Postoperative komplikationer kan omfatte seroma, hæmatom og cicatricial stenose i luftrøret eller spiserøret. Derfor kræver transcervikal mediastinotomi omhyggelig teknik og viden om mediastinums og halsens anatomi.