Sténose juxta-aortique

La sténose juxtaaortique est un rétrécissement de la lumière de l'aorte au niveau des artères rénales qui en proviennent.

La sténose juxta-aortique est toujours la conséquence d'une malformation congénitale - une fistule artérioveineuse, généralement située dans la zone de la bifurcation aortique. Une fistule artérioveineuse est une anastomose pathologique entre une artère et une veine, qui entraîne un flux sanguin inverse de l'artère vers la veine. Les fistules artério-veineuses se referment généralement peu de temps après la naissance, mais elles persistent parfois et conduisent à une sténose juxta-aortique.

Les symptômes de la sténose juxta-aortique peuvent être différents et dépendent du degré de rétrécissement de la lumière aortique et des troubles du flux sanguin qui l'accompagnent. Dans la plupart des cas, les symptômes commencent pendant l'enfance ou l'adolescence et peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, des évanouissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement, de la fatigue, une hypertension artérielle, des rythmes cardiaques anormaux et autres. En cas de sténose importante, une insuffisance cardiaque et même un infarctus du myocarde peuvent se développer.

L'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont couramment utilisées pour diagnostiquer la sténose juxta-aortique. Le traitement de la sténose juxta-aortique dépend du degré de rétrécissement de l'aorte et de la présence de troubles associés. Une intervention chirurgicale est généralement pratiquée, qui comprend la fermeture de la jonction artérioveineuse et la reconstruction de l'aorte. Dans certains cas, une valvule cardiaque artificielle peut devoir être implantée.

La sténose juxta-aortique (syndromul máscător-arterial) est une maladie qui survient lorsque les artères proches du corps se compriment ou se rétrécissent.

Pathologie de la JUXTA-AORTA Sténose et troubles hémodynamiques du rétrécissement de l'isthme entre la crosse aortique et sa branche au niveau de la ramification dans l'artère brachiocéphalique et l'aorte descendante

Présentation clinique : la sténose se manifeste généralement par des symptômes liés à la pression dans les membres supérieurs et peut parfois provoquer un rétrécissement de l'aorte.

Traitement : Une thérapie consensus n'a pas été réalisée, mais une surveillance active ou une chirurgie mini-invasive est recommandée. La chirurgie est indiquée chez les patients chez lesquels la sténose entraîne une déficience hémodynamique importante, aggrave le pronostic ou complique une maladie cardiaque. La chirurgie est également nécessaire en présence d'ischémie rénale, d'ischémie des membres inférieurs, d'accident vasculaire cérébral, de complications cardiovasculaires, de détérioration des indicateurs fonctionnels ou de handicap.

Recommandations cliniques : le traitement de JUXTA - AORTA, tant chirurgical que conservateur, doit être débuté immédiatement. Une approche intégrée du traitement, comprenant des méthodes médicales et chirurgicales (revascularisation symptomatique), est considérée par de nombreux spécialistes comme la principale dans le traitement de la maladie. Le traitement conservateur comprend des médicaments pour réduire la tension artérielle, la douleur, les vitamines, l'évitement de l'exercice et l'arrêt du tabac. Cependant, le médecin ne doit choisir une méthode conservatrice que s'il n'y a aucune suspicion de syndrome coronarien aigu et, tout d'abord, exclure la possibilité d'un syndrome coronarien aigu et le diagnostiquer avant de commencer un traitement conservateur.