Juxta-aorta stenozu

Juxtaaortic stenoz aortanın lümeninin ondan yaranan böyrək arteriyaları səviyyəsində daralmasıdır.

Juxta-aorta stenozu həmişə anadangəlmə qüsurun nəticəsidir - adətən aorta bifurkasiyası sahəsində yerləşən arteriovenoz fistula. Arteriovenoz fistula arteriya və vena arasında patoloji anastomozdur, bu da qanın arteriyadan venaya tərs axmasına səbəb olur. Arteriovenoz fistulalar adətən doğuşdan dərhal sonra bağlanır, lakin bəzən onlar davam edir və juxta-aorta stenozuna gətirib çıxarır.

Juxta-aorta stenozunun simptomları fərqli ola bilər və aorta lümeninin daralma dərəcəsindən və müşayiət olunan qan axını pozğunluğundan asılıdır. Əksər hallarda, simptomlar uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlayır və baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, yorğunluq, yüksək qan təzyiqi, anormal ürək ritmləri və s. Əhəmiyyətli stenoz ilə ürək çatışmazlığı və hətta miyokard infarktı inkişaf edə bilər.

Ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə adətən juxta-aorta stenozunun diaqnozu üçün istifadə olunur. Juxta-aorta stenozunun müalicəsi aortanın daralma dərəcəsindən və əlaqəli pozğunluqların mövcudluğundan asılıdır. Adətən cərrahiyyə əməliyyatı aparılır ki, bu da arteriovenoz birləşmənin bağlanmasını və aortanın yenidən qurulmasını əhatə edir. Bəzi hallarda süni ürək qapağının implantasiyası tələb oluna bilər.

Juxta-aorta stenozu (syndromul mạscător-arterial) bədənə yaxın arteriyaların sıxıldığı və ya daraldığı zaman baş verən xəstəlikdir.

JUXTA-AORTA-nın patologiyası Aorta qövsü ilə onun brakiosefalik arteriyaya və enən aortaya budaqlanma sahəsindəki şaxəsi arasında olan istmusun daralmasının stenozu və hemodinamik pozğunluqları.

Kliniki görünüş: stenoz adətən yuxarı ətraflarda təzyiqlə bağlı simptomlarla özünü göstərir və bəzən aortanın daralmasına səbəb ola bilər.

Müalicə: Konsensus terapiyası aparılmayıb, lakin aktiv müşahidə və ya minimal invaziv cərrahiyyə tövsiyə olunur. Cərrahiyyə stenozun əhəmiyyətli hemodinamik pozğunluğa səbəb olduğu, proqnozu pisləşdirən və ya ürək xəstəliklərini çətinləşdirən xəstələr üçün göstərilir. Böyrək işemiyası, alt ekstremitələrin işemiyası, insult, ürək-damar ağırlaşmaları, funksional göstəricilərin pisləşməsi və ya əlillik olduqda da cərrahi müdaxilə lazımdır.

Klinik tövsiyələr: JUXTA - AORTA-nın həm cərrahi, həm də konservativ müalicəsi dərhal başlamalıdır. Müalicəyə kompleks yanaşma, o cümlədən tibbi və cərrahi üsullar (simptomatik revaskulyarizasiya) bir çox mütəxəssis tərəfindən xəstəliyin müalicəsində əsas hesab olunur. Konservativ terapiya qan təzyiqini, ağrıları, vitaminləri azaltmaq, idmandan qaçınmaq və siqareti buraxmaq üçün dərmanları əhatə edir. Bununla belə, həkim yalnız kəskin koronar sindromun şübhəsi olmadıqda konservativ üsul seçməli və ilk növbədə, kəskin koronar sindromun mümkünlüyünü istisna etməli və konservativ terapiyaya başlamazdan əvvəl diaqnoz qoymalıdır.