Stenosi iuxta-aortica

La stenosi iuxtaaortica è un restringimento del lume dell'aorta a livello delle arterie renali che da essa originano.

La stenosi iuxta-aortica è sempre una conseguenza di una malformazione congenita - una fistola artero-venosa, che di solito si trova nell'area della biforcazione aortica. Una fistola artero-venosa è un'anastomosi patologica tra un'arteria e una vena, che porta all'inversione del flusso di sangue dall'arteria alla vena. Le fistole artero-venose di solito si chiudono subito dopo la nascita, ma a volte persistono e portano alla stenosi iuxta-aortica.

I sintomi della stenosi iuxta-aortica possono essere diversi e dipendono dal grado di restringimento del lume aortico e dai disturbi del flusso sanguigno associati. Nella maggior parte dei casi, i sintomi iniziano durante l’infanzia o l’adolescenza e possono includere mal di testa, vertigini, svenimento, dolore toracico, respiro corto, affaticamento, pressione alta, ritmo cardiaco anormale e altri. Con una stenosi significativa, si possono sviluppare insufficienza cardiaca e persino infarto del miocardio.

L'ecografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono comunemente utilizzate per diagnosticare la stenosi iuxta-aortica. Il trattamento della stenosi iuxta-aortica dipende dal grado di restringimento dell'aorta e dalla presenza di disturbi associati. Di solito viene eseguito un intervento chirurgico, che comprende la chiusura della giunzione artero-venosa e la ricostruzione dell'aorta. In alcuni casi, potrebbe essere necessario impiantare una valvola cardiaca artificiale.

La stenosi iuxta-aortica (syndromul mạscător-arterial) è una malattia che si verifica quando le arterie vicino al corpo vengono compresse o si restringono.

Patologia della JUXTA-AORTA Stenosi e disturbi emodinamici del restringimento dell'istmo tra l'arco aortico e il suo ramo nell'area di ramificazione dell'arteria brachiocefalica e dell'aorta discendente

Presentazione clinica: la stenosi di solito si presenta con sintomi legati alla pressione negli arti superiori e talvolta può causare un restringimento dell'aorta

Trattamento: non è stata eseguita la terapia di consenso, ma si raccomanda la sorveglianza attiva o la chirurgia mini-invasiva. La chirurgia è indicata per i pazienti nei quali la stenosi porta a un significativo deterioramento emodinamico, peggiora la prognosi o complica la malattia cardiaca. L'intervento chirurgico è necessario anche in presenza di ischemia renale, ischemia degli arti inferiori, ictus, complicanze cardiovascolari, peggioramento degli indicatori funzionali o disabilità

Raccomandazioni cliniche: il trattamento di JUXTA - AORTA, sia chirurgico che conservativo, deve essere iniziato immediatamente. Un approccio integrato al trattamento, compresi i metodi medici e chirurgici (rivascolarizzazione sintomatica), è considerato da molti specialisti come il principale nel trattamento della malattia. La terapia conservativa comprende farmaci per ridurre la pressione sanguigna, il dolore, le vitamine, l’astensione dall’esercizio fisico e lo smettere di fumare. Tuttavia, il medico dovrebbe scegliere un metodo conservativo solo se non vi è alcun sospetto di sindrome coronarica acuta e, prima di tutto, escludere la possibilità di sindrome coronarica acuta e diagnosticarla prima di iniziare la terapia conservativa.