Juxta-aort stenozu

Jukstaaortik stenoz, aort lümeninin ondan çıkan renal arterler seviyesinde daralmasıdır.

Juxta-aortik stenoz her zaman konjenital bir malformasyonun bir sonucudur - genellikle aort çatallanma bölgesinde yer alan bir arteriyovenöz fistül. Arteriyovenöz fistül, bir arter ile bir damar arasındaki patolojik bir anastomozdur ve bu, kanın arterden damara ters akışına yol açar. Arteriyovenöz fistüller genellikle doğumdan hemen sonra kapanır, ancak bazen devam eder ve juksta-aortik stenoza yol açar.

Juksta-aort darlığının belirtileri farklı olabilir ve aort lümeninin daralma derecesine ve eşlik eden kan akışı bozukluklarına bağlı olabilir. Çoğu durumda semptomlar çocukluk veya ergenlik döneminde başlar ve baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk, yüksek tansiyon, anormal kalp ritimleri ve diğerlerini içerebilir. Önemli darlık ile kalp yetmezliği ve hatta miyokard enfarktüsü gelişebilir.

Juksta-aortik stenozu teşhis etmek için ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yaygın olarak kullanılır. Juksta-aort darlığının tedavisi aort daralmasının derecesine ve ilişkili bozuklukların varlığına bağlıdır. Genellikle arteriyovenöz kavşağın kapatılmasını ve aortun yeniden yapılandırılmasını içeren cerrahi gerçekleştirilir. Bazı durumlarda yapay kalp kapakçığının implante edilmesi gerekebilir.

Juxta-aort stenozu (syndromul mạscător-arterial), vücuda yakın arterlerin sıkışması veya daralması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır.

JUXTA-AORTA Patolojisi Brakiyosefalik arter ve inen aorta dallanma bölgesindeki aort kemeri ile dalı arasındaki istmusun daralmasının stenozu ve hemodinamik bozuklukları

Klinik görünüm: darlık genellikle üst ekstremitelerde basınca bağlı semptomlarla ortaya çıkar ve bazen aortun daralmasına neden olabilir.

Tedavi: Konsensüs tedavisi yapılmamıştır ancak aktif izlem veya minimal invazif cerrahi önerilmektedir. Stenozun hemodinamik bozulmaya yol açtığı, prognozu kötüleştirdiği veya kalp hastalığını komplike hale getirdiği hastalarda cerrahi endikedir. Böbrek iskemisi, alt ekstremite iskemisi, felç, kardiyovasküler komplikasyonlar, fonksiyonel göstergelerde bozulma veya sakatlık varlığında da cerrahi gereklidir.

Klinik öneriler: JUXTA - AORTA tedavisine hem cerrahi hem de konservatif olarak hemen başlanmalıdır. Tıbbi ve cerrahi yöntemleri (semptomatik revaskülarizasyon) içeren tedaviye entegre bir yaklaşım, birçok uzman tarafından hastalığın tedavisinde ana yaklaşım olarak kabul edilmektedir. Konservatif tedavi, kan basıncını düşüren ilaçları, ağrıyı, vitaminleri, egzersizden kaçınmayı ve sigarayı bırakmayı içerir. Ancak doktor ancak akut koroner sendrom şüphesi yoksa konservatif bir yöntem seçmeli ve öncelikle akut koroner sendrom olasılığını dışlamalı ve konservatif tedaviye başlamadan önce teşhis koymalıdır.