Juxta-aortastenose

Juxtaaortic stenose er en innsnevring av lumen av aorta på nivået av nyrearteriene som stammer fra den.

Juxta-aortastenose er alltid en konsekvens av en medfødt misdannelse - en arteriovenøs fistel, som vanligvis er lokalisert i området for aortabifurkasjonen. En arteriovenøs fistel er en patologisk anastomose mellom en arterie og en vene, som fører til omvendt blodstrøm fra arterien til venen. Arteriovenøse fistler lukkes vanligvis like etter fødselen, men noen ganger vedvarer de og fører til juxta-aortastenose.

Symptomer på juxta-aortastenose kan være forskjellige og avhenge av graden av innsnevring av aorta-lumen og medfølgende blodstrømsforstyrrelser. I de fleste tilfeller begynner symptomene i barndommen eller ungdomsårene og kan omfatte hodepine, svimmelhet, besvimelse, brystsmerter, kortpustethet, tretthet, høyt blodtrykk, unormal hjerterytme og andre. Med betydelig stenose kan hjertesvikt og til og med hjerteinfarkt utvikles.

Ultralyd, datatomografi og magnetisk resonansavbildning brukes ofte for å diagnostisere juxta-aortastenose. Behandling av juxta-aortastenose avhenger av graden av innsnevring av aorta og tilstedeværelsen av tilhørende lidelser. Kirurgi utføres vanligvis, som inkluderer lukking av det arteriovenøse krysset og rekonstruksjon av aorta. I noen tilfeller kan det være nødvendig å implantere en kunstig hjerteklaff.

Juxta-aortastenose (syndromul mạscător-arteriell) er en sykdom som oppstår når arterier nær kroppen blir komprimert eller blir innsnevret.

Patologi av JUXTA-AORTA Stenose og hemodynamiske forstyrrelser av innsnevring av isthmus mellom aortabuen og dens gren i området for forgrening inn i den brachiocephalic arterien og den synkende aorta

Klinisk presentasjon: stenose gir vanligvis trykkrelaterte symptomer i de øvre ekstremiteter og kan noen ganger forårsake innsnevring av aorta

Behandling: Konsensusbehandling er ikke utført, men aktiv overvåking eller minimalt invasiv kirurgi anbefales. Kirurgi er indisert for pasienter der stenose fører til betydelig hemodynamisk svekkelse, forverrer prognosen eller kompliserer hjertesykdom. Kirurgi er også nødvendig i nærvær av nyreiskemi, iskemi i underekstremiteter, hjerneslag, kardiovaskulære komplikasjoner, forverring av funksjonelle indikatorer eller funksjonshemming

Kliniske anbefalinger: behandling av JUXTA - AORTA, både kirurgisk og konservativ, bør starte umiddelbart. En integrert tilnærming til behandling, inkludert medisinske og kirurgiske metoder (symptomatisk revaskularisering), anses av mange spesialister som den viktigste i behandlingen av sykdommen. Konservativ terapi inkluderer medisiner for å redusere blodtrykk, smerte, vitaminer, unngå trening og slutte å røyke. Imidlertid bør legen velge en konservativ metode bare hvis det ikke er mistanke om akutt koronarsyndrom, og først og fremst utelukke muligheten for akutt koronarsyndrom og diagnostisere det før du starter konservativ terapi.