Juxta-aortan ahtauma

Juxtaaortan ahtauma on aortan ontelon kaventuminen siitä peräisin olevien munuaisvaltimoiden tasolla.

Juxta-aortan ahtauma on aina seurausta synnynnäisestä epämuodostuksesta - arteriovenoosisesta fistelistä, joka sijaitsee yleensä aortan haarautuman alueella. Valtiolaskimofisteli on patologinen anastomoosi valtimon ja laskimon välillä, joka johtaa veren käänteiseen virtaukseen valtiosta laskimoon. Valtimo-laskimofistelet sulkeutuvat yleensä pian syntymän jälkeen, mutta joskus ne pysyvät edelleen ja johtavat juxta-aorttastenoosiin.

Juxta-aorttastenoosin oireet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat aortan luumenin kaventumisesta ja siihen liittyvistä verenkiertohäiriöistä. Useimmissa tapauksissa oireet alkavat lapsuudessa tai nuoruudessa ja voivat sisältää päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä, rintakipua, hengenahdistusta, väsymystä, korkeaa verenpainetta, epänormaalia sydämen rytmiä ja muita. Merkittävällä stenoosilla voi kehittyä sydämen vajaatoiminta ja jopa sydäninfarkti.

Ultraääntä, tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta käytetään yleisesti juxta-aorttastenoosin diagnosoinnissa. Juxta-aorttastenoosin hoito riippuu aortan kaventumisen asteesta ja siihen liittyvien häiriöiden esiintymisestä. Yleensä suoritetaan leikkaus, joka sisältää arteriovenoosiliitoksen sulkemisen ja aortan rekonstruoinnin. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen istuttaa keinotekoinen sydänläppä.

Juxta-aorttastenoosi (syndromul mạscător-arterial) on sairaus, joka ilmenee, kun kehon lähellä olevat valtimot puristuvat tai kapenevat.

JUXTA-AORTA:n patologia Ahtauma ja hemodynaamiset häiriöt, jotka johtuvat aorttakaaren ja sen haaran välisen kannaksen kaventumisesta olkapäävaltimon ja laskeutuvan aortan haarautumisalueella

Kliininen esitys: stenoosiin liittyy yleensä paineeseen liittyviä oireita yläraajoissa ja se voi joskus aiheuttaa aortan kapenemista

Hoito: Konsensushoitoa ei ole suoritettu, mutta aktiivista seurantaa tai minimaalisesti invasiivista leikkausta suositellaan. Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla ahtauma johtaa merkittävään hemodynaamisen heikkenemiseen, huonontaa ennustetta tai vaikeuttaa sydänsairauksia. Leikkaus on tarpeen myös munuaisiskemian, alaraajojen iskemian, aivohalvauksen, sydän- ja verisuonisairauksien, toiminnallisten indikaattoreiden heikkenemisen tai vamman yhteydessä.

Kliiniset suositukset: JUXTA - AORTA:n hoito, sekä kirurginen että konservatiivinen, tulee aloittaa välittömästi. Monet asiantuntijat pitävät integroitua lähestymistapaa hoitoon, mukaan lukien lääketieteelliset ja kirurgiset menetelmät (oireinen revaskularisaatio), pääasiallisena lähestymistapana taudin hoidossa. Konservatiivinen hoito sisältää verenpainetta alentavia lääkkeitä, kipua, vitamiineja, liikunnan välttämistä ja tupakoinnin lopettamista. Lääkärin tulee kuitenkin valita konservatiivinen menetelmä vain, jos ei ole epäilystäkään akuutista sepelvaltimooireyhtymästä, ja ensinnäkin sulje pois akuutin sepelvaltimotaudin mahdollisuus ja diagnosoi se ennen konservatiivisen hoidon aloittamista.