Juxta-aortastenos

Juxtaaortic stenos är en förträngning av lumen i aorta i nivå med njurartärerna som härrör från den.

Juxta-aortastenos är alltid en konsekvens av en medfödd missbildning - en arteriovenös fistel, som vanligtvis är belägen i området för aortabifurkationen. En arteriovenös fistel är en patologisk anastomos mellan en artär och en ven, vilket leder till omvänt blodflöde från artären till venen. Arteriovenösa fistlar sluter sig vanligtvis strax efter födseln, men ibland kvarstår de och leder till juxta-aortastenos.

Symtom på juxta-aortastenos kan vara olika och beror på graden av förträngning av aortalumen och åtföljande blodflödesstörningar. I de flesta fall börjar symtomen i barndomen eller tonåren och kan inkludera huvudvärk, yrsel, svimning, bröstsmärtor, andnöd, trötthet, högt blodtryck, onormal hjärtrytm och andra. Med betydande stenos kan hjärtsvikt och till och med hjärtinfarkt utvecklas.

Ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi används ofta för att diagnostisera juxta-aortastenos. Behandling av juxta-aortastenos beror på graden av förträngning av aortan och förekomsten av associerade störningar. Kirurgi utförs vanligtvis, vilket inkluderar stängning av den arteriovenösa förbindelsen och rekonstruktion av aortan. I vissa fall kan en konstgjord hjärtklaff behöva implanteras.

Juxta-aortastenos (syndromul mạscător-arteriell) är en sjukdom som uppstår när artärer nära kroppen blir sammanpressade eller förträngda.

Patologi av JUXTA-AORTA Stenos och hemodynamiska störningar av förträngningen av näset mellan aortabågen och dess gren i området för förgrening i artären brachiocephalic och den nedåtgående aortan

Klinisk presentation: stenos ger vanligtvis tryckrelaterade symtom i de övre extremiteterna och kan ibland orsaka förträngning av aortan

Behandling: Konsensusterapi har inte utförts, men aktiv övervakning eller minimalt invasiv kirurgi rekommenderas. Kirurgi är indicerat för patienter där stenos leder till betydande hemodynamisk försämring, försämrar prognosen eller komplicerar hjärtsjukdomar. Kirurgi är också nödvändig i närvaro av njurischemi, ischemi i nedre extremiteterna, stroke, kardiovaskulära komplikationer, försämring av funktionella indikatorer eller funktionshinder

Kliniska rekommendationer: behandling av JUXTA - AORTA, både kirurgisk och konservativ, bör påbörjas omedelbart. Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling, inklusive medicinska och kirurgiska metoder (symptomatisk revaskularisering), anses av många specialister som den huvudsakliga i behandlingen av sjukdomen. Konservativ terapi inkluderar mediciner för att minska blodtrycket, smärta, vitaminer, undvika träning och sluta röka. Läkaren bör dock välja en konservativ metod endast om det inte finns någon misstanke om akut kranskärlssyndrom, och först och främst utesluta möjligheten till akut kranskärlssyndrom och diagnostisera det innan konservativ terapi påbörjas.