Juxta-aorta szűkület

A juxtaaorticus szűkület az aorta lumenének beszűkülése az abból kiinduló veseartériák szintjén.

A juxta-aorta szűkület mindig egy veleszületett rendellenesség következménye - arteriovenosus fisztula, amely általában az aorta bifurkációjának területén található. Az arteriovenosus fistula az artéria és a véna közötti kóros anasztomózis, amely a vér fordított irányú áramlásához vezet az artériából a vénába. Az arteriovenosus fistulák általában röviddel a születés után bezáródnak, de néha fennmaradnak, és juxta-aorta szűkülethez vezetnek.

A juxta-aorta szűkület tünetei különbözőek lehetnek, és az aorta lumen szűkületének mértékétől és a kísérő véráramlási zavaroktól függenek. A legtöbb esetben a tünetek gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődnek, és fejfájás, szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, légszomj, fáradtság, magas vérnyomás, szívritmuszavarok és mások lehetnek. Jelentős szűkület esetén szívelégtelenség, sőt szívinfarktus is kialakulhat.

Az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran használják a juxta-aorta szűkületének diagnosztizálására. A juxta-aorta szűkület kezelése az aorta szűkületének mértékétől és a kapcsolódó rendellenességek jelenlététől függ. Általában műtétet végeznek, amely magában foglalja az arteriovenosus csomópont lezárását és az aorta rekonstrukcióját. Egyes esetekben mesterséges szívbillentyű beültetésére lehet szükség.

A juxta-aorta szűkület (syndromul mạscător-arterial) olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a test közelében lévő artériák összenyomódnak vagy beszűkülnek.

A JUXTA-AORTA patológiája Az aortaív és ága közötti isthmus szűkületének szűkülete és hemodinamikai rendellenességei a brachiocephalicus artériába és a leszálló aortába való elágazás területén

Klinikai megjelenés: a szűkület általában nyomásfüggő tünetekkel jelentkezik a felső végtagokban, és néha az aorta szűkületét okozhatja

Kezelés: Konszenzusos terápia nem történt, de aktív felügyelet vagy minimálisan invazív műtét javasolt. A műtét olyan betegek számára javasolt, akiknél a szűkület jelentős hemodinamikai károsodáshoz vezet, rontja a prognózist vagy bonyolítja a szívbetegséget. Műtét szükséges vese ischaemia, alsó végtagi ischaemia, stroke, kardiovaszkuláris szövődmények, funkcionális mutatók romlása vagy rokkantság esetén is.

Klinikai javaslatok: A JUXTA - AORTA sebészi és konzervatív kezelését azonnal el kell kezdeni. A kezelés integrált megközelítését, beleértve az orvosi és sebészeti módszereket (tünetekkel járó revaszkularizáció), sok szakember a betegség kezelésében a fő megközelítésnek tekinti. A konzervatív terápia magában foglalja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, a fájdalmat, a vitaminokat, a testmozgás elkerülését és a dohányzás abbahagyását. Az orvosnak azonban csak akkor kell konzervatív módszert választania, ha nem merül fel akut koszorúér-szindróma gyanúja, és mindenekelőtt zárja ki az akut koszorúér-szindróma lehetőségét, és diagnosztizálja a konzervatív terápia megkezdése előtt.