Юкста-аортна стеноза

Юкстааортната стеноза представлява стесняване на лумена на аортата на нивото на изходящите от нея бъбречни артерии.

Юкстааортната стеноза винаги е следствие от вродена малформация - артериовенозна фистула, която обикновено се намира в областта на аортната бифуркация. Артериовенозна фистула е патологична анастомоза между артерия и вена, която води до обратен поток на кръвта от артерията към вената. Артериовенозните фистули обикновено се затварят скоро след раждането, но понякога персистират и водят до юкста-аортна стеноза.

Симптомите на юкста-аортна стеноза могат да бъдат различни и зависят от степента на стесняване на лумена на аортата и съпътстващите нарушения на кръвния поток. В повечето случаи симптомите започват в детството или юношеството и могат да включват главоболие, замаяност, припадък, болка в гърдите, задух, умора, високо кръвно налягане, нарушен сърдечен ритъм и други. При значителна стеноза може да се развие сърдечна недостатъчност и дори инфаркт на миокарда.

Ултразвукът, компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс обикновено се използват за диагностициране на юкста-аортна стеноза. Лечението на юкстааортна стеноза зависи от степента на стесняване на аортата и наличието на свързани нарушения. Обикновено се извършва операция, която включва затваряне на артериовенозния възел и реконструкция на аортата. В някои случаи може да се наложи имплантиране на изкуствена сърдечна клапа.

Юкста-аортна стеноза (syndromul mạscător-arterial) е заболяване, което възниква, когато артериите в близост до тялото се компресират или стесняват.

Патология на JUXTA-AORTA Стеноза и хемодинамични нарушения на стесняването на провлака между аортната дъга и нейния клон в областта на разклоняването в брахиоцефалната артерия и низходящата аорта

Клинична изява: стенозата обикновено се проявява със симптоми, свързани с натиск в горните крайници и понякога може да причини стеснение на аортата

Лечение: Консенсусна терапия не е провеждана, но се препоръчва активно наблюдение или минимално инвазивна хирургия. Хирургията е показана за пациенти, при които стенозата води до значително хемодинамично увреждане, влошава прогнозата или усложнява сърдечните заболявания. Операция е необходима и при наличие на бъбречна исхемия, исхемия на долните крайници, инсулт, сърдечно-съдови усложнения, влошаване на функционалните показатели или увреждане

Клинични препоръки: лечението на JUXTA - AORTA, както хирургично, така и консервативно, трябва да започне незабавно. Интегрираният подход към лечението, включващ медицински и хирургични методи (симптоматична реваскуларизация), се счита от много специалисти за основен при лечението на заболяването. Консервативната терапия включва лекарства за намаляване на кръвното налягане, болката, витамини, избягване на упражнения и отказване от тютюнопушене. Въпреки това, лекарят трябва да избере консервативен метод само ако няма съмнение за остър коронарен синдром и преди всичко да изключи възможността за остър коронарен синдром и да го диагностицира, преди да започне консервативна терапия.