Juxta-aortastenose

Juxtaaortic stenose er en indsnævring af lumen af ​​aorta på niveau med de nyrearterier, der stammer fra den.

Juxta-aortastenose er altid en konsekvens af en medfødt misdannelse - en arteriovenøs fistel, som normalt er placeret i området for aortabifurkationen. En arteriovenøs fistel er en patologisk anastomose mellem en arterie og en vene, som fører til omvendt blodstrøm fra arterien til venen. Arteriovenøse fistler lukker normalt kort efter fødslen, men nogle gange fortsætter de og fører til juxta-aortastenose.

Symptomer på juxta-aortastenose kan være forskellige og afhænger af graden af ​​indsnævring af aorta-lumen og medfølgende blodgennemstrømningsforstyrrelser. I de fleste tilfælde begynder symptomerne i barndommen eller ungdommen og kan omfatte hovedpine, svimmelhed, besvimelse, brystsmerter, åndenød, træthed, forhøjet blodtryk, unormale hjerterytmer og andre. Med betydelig stenose kan hjertesvigt og endda myokardieinfarkt udvikle sig.

Ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er almindeligt anvendt til at diagnosticere juxta-aortastenose. Behandling af juxta-aortastenose afhænger af graden af ​​forsnævring af aorta og tilstedeværelsen af ​​associerede lidelser. Kirurgi udføres normalt, som omfatter lukning af den arteriovenøse forbindelse og rekonstruktion af aorta. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at implantere en kunstig hjerteklap.

Juxta-aortastenose (syndromul mạscător-arteriel) er en sygdom, der opstår, når arterier nær kroppen bliver komprimeret eller bliver indsnævret.

Patologi af JUXTA-AORTA Stenose og hæmodynamiske lidelser i indsnævringen af ​​landtangen mellem aortabuen og dens gren i området for forgrening i den brachiocephalic arterie og den nedadgående aorta

Klinisk præsentation: stenose viser sig sædvanligvis med trykrelaterede symptomer i de øvre ekstremiteter og kan nogle gange forårsage forsnævring af aorta

Behandling: Konsensusterapi er ikke udført, men aktiv overvågning eller minimalt invasiv kirurgi anbefales. Kirurgi er indiceret til patienter, hvor stenose fører til betydelig hæmodynamisk svækkelse, forværrer prognosen eller komplicerer hjertesygdomme. Kirurgi er også nødvendig ved tilstedeværelse af nyreiskæmi, iskæmi i underekstremiteterne, slagtilfælde, kardiovaskulære komplikationer, forringelse af funktionelle indikatorer eller handicap

Kliniske anbefalinger: behandling af JUXTA - AORTA, både kirurgisk og konservativ, bør påbegyndes med det samme. En integreret tilgang til behandling, herunder medicinske og kirurgiske metoder (symptomatisk revaskularisering), betragtes af mange specialister som den vigtigste i behandlingen af ​​sygdommen. Konservativ terapi omfatter medicin til at reducere blodtryk, smerter, vitaminer, undgåelse af motion og rygestop. Lægen bør dog kun vælge en konservativ metode, hvis der ikke er mistanke om akut koronar syndrom, og først og fremmest udelukke muligheden for akut koronar syndrom og diagnosticere det, før du starter konservativ terapi.