Carence en lactase

Carence en lactase

Depuis longtemps, tout le monde connaît la nécessité de l’allaitement. Les femmes enceintes en sont informées à la clinique prénatale, les femmes en post-partum en sont informées par les obstétriciens, les jeunes mères en sont informées par les médecins de la clinique pour enfants. Tous les fabricants renommés d'aliments pour bébés écrivent sur chaque boîte de lait maternisé que le lait maternel est indispensable aux bébés. Une mère éprouve un grand bonheur en allaitant son bébé ; l'enfant grandit en confiance en lui, avec un sentiment de sécurité, de sympathie pour le monde qui l'entoure, son psychisme est plus stable que celui d'un bébé nourri au biberon.

Cependant, il peut y avoir des circonstances dans lesquelles l'allaitement, aussi souhaité soit-il, n'est pas possible. Il existe certaines maladies dans lesquelles les nourrissons ont besoin d'une alimentation spéciale, différente de l'allaitement maternel. L’un d’eux est le déficit en lactase.

Cette pathologie est également appelée alactasie (une forme plus bénigne est l'hypolactasie) et est un déficit en lactase, une enzyme qui décompose le principal glucide du lait maternel - le lactose.

Pour que le lait soit absorbé par le corps de l’enfant, les nutriments qu’il contient sont décomposés par des enzymes spéciales en molécules plus simples. Les enzymes se trouvent dans la salive, le suc gastrique, la bile et sont produites par le pancréas et les villosités de la paroi intestinale. L'activité enzymatique chez les jeunes enfants est normalement faible et augmente à mesure que l'enfant grandit. Avec des effets néfastes sur le corps du bébé, les systèmes enzymatiques sont épuisés et le lait est moins bien digéré et absorbé.

La principale partie énergétique et structurelle du lait maternel est le lactose - le sucre du lait, un glucide qui est le principal élément de l'alimentation des nourrissons. Il est décomposé par l'enzyme lactase en un résidu glucose et un résidu galactose qui, en raison de leur petite taille, peuvent déjà être absorbés dans le sang. Si le lactose n’est pas décomposé en ses éléments constitutifs, il reste dans les intestins, provoquant des selles molles, une augmentation de la production de gaz et créant un environnement propice à la multiplication des microbes.

Le diagnostic de déficit en lactase est posé par un médecin sur la base du récit des parents, de l'examen des selles de l'enfant pour les glucides, l'acide lactique, le pH et d'un test de provocation au lactose (augmentation de la teneur en hydrogène dans l'air expiré).

Le traitement du déficit en lactase repose sur une thérapie diététique avec limitation ou exclusion totale des produits contenant du lactose : lait maternel, laits maternisés réguliers adaptés et non adaptés, lait fermenté cuit au four, crème sure, bouillies et puddings de lait, kéfir, acidophile. Parmi les mélanges actuellement vendus, nous pouvons recommander l'AL 110 sans lactose, le « Nutrilon à faible teneur en lactose » à faible teneur en lactose, les mélanges de soja : Alsoy, Enfamil-soja, Isomil, Nurse.

Le transfert des enfants vers les préparations recommandées s'effectue dans les 2-3 jours ; pour les nourrissons, il suffit de remplacer 1/3 à 1/2 du volume d'alimentation ; pour les nourrissons nourris au lait maternisé, un remplacement complet de la préparation est nécessaire . Aux jours 2 à 4 du traitement, l'enfant devient calme, les vomissements, la diarrhée et les gaz disparaissent et à partir de 4 à 5 jours, le bébé commence à prendre du poids.

Il est conseillé de ne pas arrêter le lait maternel le plus longtemps possible, car il contient une grande quantité de substances (par exemple des immunoglobulines) que l'enfant ne peut recevoir que du lait maternel.

Chez les nouveau-nés et les bébés, les causes des douleurs abdominales, des régurgitations, de la diarrhée peuvent être non seulement un déficit en lactase, mais également des infections intestinales, une dysbiose, un lait maternel non stérile (contenant des microbes), une intolérance aux protéines de vache, moins souvent au lait maternel, une mauvaise introduction. de tout aliment complémentaire (y compris les jus et les laits maternisés), mieux vaut donc confier le diagnostic et le choix du traitement à un professionnel. Il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire et les autres méthodes de traitement recommandées par le médecin, de tenir un journal alimentaire et de créer pour l'enfant un environnement calme et confortable dans lequel la récupération sera plus rapide et le risque de rechute sera réduit.