Ανεπάρκεια λακτάσης

Ανεπάρκεια λακτάσης

Εδώ και πολύ καιρό όλοι γνωρίζουν την ανάγκη του θηλασμού. Οι έγκυες γυναίκες το λένε αυτό στην προγεννητική κλινική, οι μετά τον τοκετό λένε οι μαιευτήρες, οι νεαρές μητέρες λένε οι γιατροί στην παιδική κλινική. Όλοι οι γνωστοί κατασκευαστές παιδικών τροφών γράφουν σε κάθε κουτί με φόρμουλα ότι το μητρικό γάλα είναι απαραίτητο για τα μωρά. Μια μητέρα βιώνει μεγάλη ευτυχία όταν θηλάζει το μωρό της, το παιδί αποκτά αυτοπεποίθηση, με αίσθημα ασφάλειας, συμπάθεια για τον κόσμο γύρω του, η ψυχή του είναι πιο σταθερή από αυτή ενός μωρού που ταΐζουν με μπιμπερό.

Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν περιστάσεις στις οποίες ο θηλασμός, όσο επιθυμητός κι αν είναι, δεν είναι δυνατός. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες τα βρέφη χρειάζονται ειδική σίτιση, διαφορετική από το θηλασμό. Ένα από αυτά είναι η ανεπάρκεια λακτάσης.

Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης αλακτασία (ηπιότερη μορφή είναι η υπολακτασία) και είναι ανεπάρκεια λακτάσης, ενός ενζύμου που διασπά τον κύριο υδατάνθρακα του μητρικού γάλακτος - τη λακτόζη.

Για να απορροφηθεί το γάλα από τον οργανισμό του παιδιού, τα θρεπτικά συστατικά που περιέχει διασπώνται από ειδικά ένζυμα σε πιο απλά μόρια. Τα ένζυμα βρίσκονται στο σάλιο, το γαστρικό υγρό, τη χολή και παράγονται από το πάγκρεας και τις λάχνες του εντερικού τοιχώματος. Η ενζυμική δραστηριότητα στα μικρά παιδιά είναι συνήθως χαμηλή και αυξάνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Με επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα του μωρού, τα ενζυμικά συστήματα εξαντλούνται και το γάλα αφομοιώνεται και απορροφάται λιγότερο καλά.

Το κύριο ενεργειακό και δομικό μέρος του μητρικού γάλακτος είναι η λακτόζη - σάκχαρο γάλακτος, ένας υδατάνθρακας που είναι ο κύριος στη διατροφή των βρεφών. Διασπάται από το ένζυμο λακτάση σε ένα υπόλειμμα γλυκόζης και ένα υπόλειμμα γαλακτόζης, τα οποία, λόγω του μικρού τους μεγέθους, μπορούν ήδη να απορροφηθούν στο αίμα. Εάν η λακτόζη δεν διασπαστεί στα συστατικά της μέρη, παραμένει στα έντερα, προκαλώντας χαλαρά κόπρανα, αυξημένη παραγωγή αερίων και δημιουργώντας ένα περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων.

Η διάγνωση της ανεπάρκειας λακτάσης γίνεται από γιατρό με βάση την ιστορία των γονέων, την εξέταση των κοπράνων του παιδιού για υδατάνθρακες, γαλακτικό οξύ, pH και ένα προκλητικό τεστ με λακτόζη (αυξημένη περιεκτικότητα σε υδρογόνο στον εκπνεόμενο αέρα).

Η θεραπεία της ανεπάρκειας λακτάσης βασίζεται στη θεραπεία διατροφής με τον περιορισμό ή τον πλήρη αποκλεισμό προϊόντων που περιέχουν λακτόζη: μητρικό γάλα, κανονικά προσαρμοσμένα και μη σκευάσματα γάλακτος, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κρέμα γάλακτος, χυλούς γάλακτος και πουτίγκες, κεφίρ, οξεόφιλος. Από τα μείγματα που πωλούνται αυτήν τη στιγμή, μπορούμε να προτείνουμε AL 110 χωρίς λακτόζη, χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη «Nutrilon με χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη», μείγματα σόγιας: Alsooy, Enfamil-soy, Isomil, Nurse.

Η μεταφορά των παιδιών στα συνιστώμενα παρασκευάσματα πραγματοποιείται εντός 2-3 ημερών· για τα βρέφη, αρκεί να αντικατασταθεί το 1/3-1/2 του όγκου σίτισης· για τα βρέφη που τρέφονται με γάλα, απαιτείται πλήρης αντικατάσταση της φόρμουλας . Τις ημέρες 2-4 της θεραπείας, το παιδί ηρεμεί, οι έμετοι, η διάρροια και τα αέρια εξαφανίζονται και από τις 4-5 ημέρες το μωρό αρχίζει να παίρνει βάρος.

Συνιστάται να μην διακόπτεται το μητρικό γάλα για όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς περιέχει μεγάλη ποσότητα ουσιών (για παράδειγμα, ανοσοσφαιρίνες) που το παιδί δεν μπορεί να λάβει από πουθενά αλλού εκτός από το μητρικό γάλα.

Σε νεογέννητα και μωρά, οι αιτίες του κοιλιακού πόνου, της παλινδρόμησης, της διάρροιας μπορεί να είναι όχι μόνο ανεπάρκεια λακτάσης, αλλά και εντερικές λοιμώξεις, δυσβακτηρίωση, μη στείρο (με μικρόβια) μητρικό γάλα, δυσανεξία στην πρωτεΐνη αγελάδας, λιγότερο συχνά μητρικό γάλα, ακατάλληλη εισαγωγή οποιωνδήποτε συμπληρωματικών τροφών (συμπεριλαμβανομένων .συμπεριλαμβανομένων των χυμών και των παρασκευασμάτων γάλακτος), επομένως είναι καλύτερο να αναθέσετε τη διάγνωση και την επιλογή της θεραπείας σε έναν επαγγελματία. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δίαιτα και άλλες μεθόδους θεραπείας που συνιστά ο γιατρός, να διατηρείτε ένα ημερολόγιο διατροφής και να δημιουργήσετε ένα ήρεμο, άνετο περιβάλλον για το παιδί στο οποίο η ανάρρωση θα είναι ταχύτερη και η πιθανότητα υποτροπής θα μειωθεί.