Lactasedeficiëntie

Lactasedeficiëntie

Iedereen weet al heel lang dat borstvoeding nodig is. Zwangere vrouwen worden hierover geïnformeerd in de prenatale kliniek, postpartumvrouwen worden geïnformeerd door verloskundigen, jonge moeders worden geïnformeerd door artsen in de kinderkliniek. Alle bekende fabrikanten van babyvoeding schrijven op elk blikje flesvoeding dat moedermelk onmisbaar is voor baby's. Een moeder ervaart groot geluk bij het geven van borstvoeding aan haar baby; het kind krijgt zelfvertrouwen, met een gevoel van veiligheid, sympathie voor de wereld om hem heen, zijn psyche is stabieler dan die van een baby die flesvoeding krijgt.

Er kunnen zich echter omstandigheden voordoen waarin borstvoeding, hoe gewenst ook, niet mogelijk is. Er zijn bepaalde ziekten waarbij zuigelingen speciale voeding nodig hebben, anders dan borstvoeding. Eén daarvan is lactasedeficiëntie.

Deze pathologie wordt ook alactasia genoemd (een mildere vorm is hypolactasie) en is een tekort aan lactase, een enzym dat het belangrijkste koolhydraat van moedermelk afbreekt: lactose.

Om ervoor te zorgen dat melk door het lichaam van het kind wordt opgenomen, worden de voedingsstoffen die het bevat door speciale enzymen afgebroken tot eenvoudigere moleculen. Enzymen worden aangetroffen in speeksel, maagsap en gal en worden geproduceerd door de alvleesklier en de villi van de darmwand. De enzymactiviteit bij jonge kinderen is normaal gesproken laag en neemt toe naarmate het kind groeit. Met schadelijke gevolgen voor het lichaam van de baby raken de enzymsystemen uitgeput en wordt de melk minder goed verteerd en opgenomen.

Het belangrijkste energie- en structurele deel van moedermelk is lactose - melksuiker, een koolhydraat dat het belangrijkste is in de voeding van zuigelingen. Het wordt door het enzym lactase afgebroken tot een glucoseresidu en een galactoseresidu, die vanwege hun kleine omvang al in het bloed kunnen worden opgenomen. Als lactose niet in zijn samenstellende delen wordt afgebroken, blijft het in de darmen achter, waardoor dunne ontlasting ontstaat, een verhoogde gasproductie en een omgeving wordt gecreëerd waarin microben zich kunnen vermenigvuldigen.

De diagnose van lactasedeficiëntie wordt gesteld door een arts op basis van het verhaal van de ouders, onderzoek van de ontlasting van het kind op koolhydraten, melkzuur, pH en een provocerende test met lactose (verhoogd waterstofgehalte in de uitgeademde lucht).

De behandeling van lactasedeficiëntie is gebaseerd op dieettherapie met de beperking of volledige uitsluiting van producten die lactose bevatten: moedermelk, reguliere aangepaste en niet-aangepaste melkformules, gefermenteerde gebakken melk, zure room, melkpap en -pudding, kefir, acidophilus. Van de momenteel verkochte mengsels kunnen wij lactosevrije AL 110, lactosearme “Nutrilon met laag lactosegehalte”, sojamengsels aanbevelen: Alsoy, Enfamil-soja, Isomil, Nurse.

De overdracht van kinderen naar de aanbevolen flesvoeding gebeurt binnen 2-3 dagen; voor zuigelingen is het voldoende om 1/3-1/2 van het voedingsvolume te vervangen; voor zuigelingen die kunstvoeding krijgen is een volledige vervanging van de flesvoeding noodzakelijk . Op dag 2-4 van de behandeling wordt het kind kalm, braken, diarree en gas verdwijnen en vanaf 4-5 dagen begint de baby aan te komen.

Het is raadzaam om niet zo lang mogelijk te stoppen met moedermelk, omdat deze een grote hoeveelheid stoffen bevat (bijvoorbeeld immunoglobulinen) die het kind nergens anders vandaan kan krijgen dan de moedermelk.

Bij pasgeborenen en baby's kunnen de oorzaken van buikpijn, oprispingen en diarree niet alleen lactasedeficiëntie zijn, maar ook darminfecties, dysbacteriose, niet-steriele (met microben) moedermelk, intolerantie voor koeproteïnen, minder vaak moedermelk, onjuiste introductie van eventuele aanvullende voedingsmiddelen (inclusief sappen en melkformules), dus het is beter om de diagnose en de keuze van de behandeling aan een professional toe te vertrouwen. Het is noodzakelijk om zich strikt te houden aan het dieet en andere behandelmethoden die door de arts worden aanbevolen, een voedingsdagboek bij te houden en een rustige, comfortabele omgeving voor het kind te creëren waarin het herstel sneller zal zijn en de kans op terugval kleiner zal zijn.