Laktaasin puutos
Jo pitkään kaikki ovat tienneet imetyksen tarpeesta. Raskaana oleville naisille kerrotaan tästä synnytysneuvolalla, synnyttäneille synnytyslääkärit, nuorille äideille lääkärit lastenklinikalla. Kaikki tunnetut vauvanruokavalmistajat kirjoittavat jokaiseen korvikepurkkiin, että rintamaito on vauvoille korvaamatonta. Äiti kokee suurta onnea imettäessään lastaan, lapsesta kasvaa itsevarma, turvallisuuden tunne, myötätunto ympäröivää maailmaa kohtaan, hänen psyyke on vakaampi kuin pulloruokitun vauvan.
Kuitenkin voi syntyä tilanteita, joissa imetys ei ole mahdollista, vaikka kuinka toivottaisiin. On tiettyjä sairauksia, joissa imeväiset tarvitsevat erityistä ruokintaa, erilaista kuin imetystä. Yksi niistä on laktaasin puutos.
Tätä patologiaa kutsutaan myös alaktasiaksi (lievempi muoto on hypolaktasia) ja se on laktaasin puutos, entsyymi, joka hajottaa äidinmaidon päähiilihydraattia - laktoosia.
Jotta maito imeytyisi lapsen elimistöön, sen sisältämät ravintoaineet pilkkoutuvat erityisillä entsyymeillä yksinkertaisemmiksi molekyyleiksi. Entsyymejä löytyy syljestä, mahanesteestä, sapesta, ja niitä tuottaa haima ja suolen seinämän villi. Pienten lasten entsyymiaktiivisuus on normaalisti alhaista ja lisääntyy lapsen kasvaessa. Vauvan kehoon kohdistuvien haitallisten vaikutusten vuoksi entsyymijärjestelmät ehtyvät, ja maito sulaa ja imeytyy huonommin.
Äidinmaidon tärkein energia- ja rakenteellinen osa on laktoosi - maitosokeri, hiilihydraatti, joka on tärkein imeväisten ravinnossa. Laktaasientsyymi hajottaa sen glukoositähteeksi ja galaktoositähteeksi, jotka pienen koonsa vuoksi voivat jo imeytyä vereen. Jos laktoosi ei hajoa osiinsa, se jää suolistoon aiheuttaen löysää ulostetta, lisää kaasuntuotantoa ja luo ympäristön mikrobien lisääntymiselle.
Laktaasipuutosdiagnoosin tekee lääkäri vanhempien tarinan, lapsen ulosteen hiilihydraattitutkimuksen, maitohapon, pH:n ja provosoivan laktoositestin (ylöshengitysilman vetypitoisuuden) perusteella.
Laktaasipuutoksen hoito perustuu ruokavaliohoitoon, jossa laktoosia sisältäviä tuotteita rajoitetaan tai jätetään kokonaan pois: rintamaito, tavalliset mukautetut ja mukauttamattomat maitovalmisteet, fermentoitu leivonnainen, smetana, maitopuurot ja vanukkaat, kefiiri, acidophilus. Tällä hetkellä myytävistä seoksista voimme suositella laktoositonta AL 110, vähälaktoosista ”Nutrilon vähälaktoosipitoista”, soijasekoituksia: Alsooy, Enfamil-soija, Isomil, Nurse.
Lasten siirto suositellulle äidinmaidonkorvikkeelle suoritetaan 2-3 päivän kuluessa imeväisille riittää korvaamaan 1/3-1/2 ruokintamäärästä äidinmaidonkorvikeella ruokittujen imeväisten maidosta on korvattava kokonaan . Hoitopäivinä 2-4 lapsi rauhoittuu, oksentelu, ripuli ja kaasut häviävät, ja 4-5 päivästä vauva alkaa lihoa.
Äidinmaitoa ei kannata lopettaa mahdollisimman pitkään, sillä se sisältää suuren määrän aineita (esim. immunoglobuliineja), joita lapsi ei voi saada muualta kuin rintamaidosta.
Vastasyntyneillä ja vauvoilla vatsakipujen, regurgitaatioiden, ripulin syynä voi olla laktaasin puutos, mutta myös suolistoinfektiot, dysbakterioosi, ei-steriili (mikrobien kanssa) rintamaito, lehmän proteiini-intoleranssi, harvemmin äidinmaito, virheellinen tuominen kaikista täydentävistä elintarvikkeista (mukaan lukien mehut ja maitovalmisteet), joten on parempi uskoa diagnoosi ja hoidon valinta ammattilaisen tehtäväksi. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosittelemaa ruokavaliota ja muita hoitomenetelmiä, pitää ruokapäiväkirjaa ja luoda lapselle rauhallinen, mukava ympäristö, jossa toipuminen on nopeampaa ja uusiutumisen todennäköisyys pienenee.