Лактазна Недостатність

Лактазна недостатність

Вже давно всім відомо про необхідність грудного вигодовування. Про це говорять вагітним у жіночій консультації, породіллям – акушери, молодим мамам – лікарі у дитячій поліклініці. Про те, що грудне молоко незамінне для немовлят пишуть на кожній банці молочної суміші усі відомі виробники дитячого харчування. Величезне щастя відчуває мати, годуючи грудьми свого малюка, дитина росте впевненою в собі, з почуттям захищеності, симпатією до навколишнього світу, його психіка більш стійка, ніж у крихти, що отримує годування з пляшечки.

Однак можуть виникнути обставини, за яких грудне вигодовування, хоч би як воно було бажано, неможливе. Є певні захворювання, при яких немовлята потребують особливого, відмінного від грудного, вигодовування. Одне з них – лактазна недостатність.

Патологія ця називається також алактазія (легша форма - гіполактазія) і є недолік лактази, ферменту, що розщеплює основний вуглевод материнського молока - лактозу.

Для того щоб молоко засвоїлося організмом дитини, поживні речовини, що містяться в ньому, розщеплюються спеціальними ферментами до більш простих молекул. Ферменти знаходяться в слині, шлунковому соку, жовчі, виробляються підшлунковою залозою та ворсинками кишкової стінки. Активність ферментів у дітей у нормі невисока і збільшується у процесі зростання дитини. При шкідливих впливах на організм малюка ферментні системи виснажуються, і молоко перетравлюється і засвоюється гірше.

Основна енергетична та структурна частина грудного молока – лактоза – молочний цукор, вуглевод, що є головним у харчуванні дітей грудного віку. Він розщеплюється ферментом лактазою на залишок глюкози та залишок галактози, які завдяки своїм невеликим розмірам вже можуть всмоктатися в кров. Якщо лактоза не розщеплюється на складові, вона залишається в кишечнику, викликаючи розрідження випорожнень, підвищене газоутворення і створюючи середовище для розмноження мікробів.

Діагноз лактазної недостатності ставиться лікарем на підставі розповіді батьків, дослідження калу дитини на вуглеводи, молочну кислоту, рН, провокаційну пробу з лактозою (підвищення вмісту водню в повітрі, що видихається).

Лікування лактазної недостатності засноване на дієтотерапії з обмеженням або повним винятком продуктів, що містять лактозу: материнське молоко, звичайні адаптовані та неадаптовані молочні суміші, ряжанку, сметану, молочні каші та пудинги, кефір, ацидофілін. З сумішей, що продаються зараз, можна рекомендувати безлактозну AL 110, низьколактозний "Нутрилон з низьким вмістом лактози", соєві суміші: Алсой, Енфаміл-соя, ізоміл, нурсою.

Переведення дітей на рекомендовані суміші здійснюється протягом 2-3 днів, у немовлят буває достатньо замінити 1/3-1/2 обсягу годівлі, штучним необхідна повна заміна суміші. На 2-4 день лікування дитина стає спокійною, зникають блювання, пронос, газики, з 4-5 діб малюк починає додавати у вазі.

Бажано якомога довше не скасовувати грудне молоко, тому що в ньому міститься велика кількість речовин (наприклад імуноглобуліни), які дитина нізвідки, крім грудного молока, отримати не зможе.

У новонароджених і малюків причинами болю в животі, зригування, проносів можуть бути не тільки лактазна недостатність, але і кишкові інфекції, дисбактеріоз, не стерильне (з мікробами) грудне молоко, непереносимість білка коров'ячого, рідше материнського молока, неправильне введення будь-яких прикормів (в т .ч. соків та молочних сумішей), так що постановку діагнозу та вибір лікування краще довірити професіоналу. Необхідно суворо дотримуватись рекомендованої лікарем дієти та інших методів лікування, вести харчовий щоденник, створювати дитині спокійну, комфортну обстановку, в якій одужання піде швидше та знизиться ймовірність рецидивів.