Deficiência de lactase

Deficiência de lactase

Há muito tempo todos sabem da necessidade da amamentação. As mulheres grávidas são informadas sobre isso na clínica pré-natal, as puérperas são informadas pelos obstetras, as jovens mães são informadas pelos médicos da clínica infantil. Todos os fabricantes conhecidos de comida para bebês escrevem em cada lata de fórmula que o leite materno é indispensável para os bebês. A mãe experimenta grande felicidade ao amamentar seu bebê; a criança cresce autoconfiante, com sensação de segurança, simpatia pelo mundo ao seu redor, sua psique é mais estável do que a de um bebê alimentado com mamadeira.

Contudo, podem surgir circunstâncias em que a amamentação, por mais desejada que seja, não seja possível. Existem certas doenças em que os bebês necessitam de alimentação especial, diferente da amamentação. Um deles é a deficiência de lactase.

Essa patologia também é chamada de alactasia (uma forma mais branda é a hipolactasia) e é uma deficiência de lactase, enzima que decompõe o principal carboidrato do leite materno - a lactose.

Para que o leite seja absorvido pelo corpo da criança, os nutrientes que contém são decompostos por enzimas especiais em moléculas mais simples. As enzimas são encontradas na saliva, suco gástrico, bile e são produzidas pelo pâncreas e vilosidades da parede intestinal. A atividade enzimática em crianças pequenas é normalmente baixa e aumenta à medida que a criança cresce. Com efeitos nocivos no corpo do bebê, os sistemas enzimáticos ficam esgotados e o leite é digerido e absorvido menos bem.

A principal parte energética e estrutural do leite materno é a lactose - açúcar do leite, carboidrato principal na alimentação do bebê. É decomposto pela enzima lactase em um resíduo de glicose e um resíduo de galactose, que, devido ao seu pequeno tamanho, já podem ser absorvidos pelo sangue. Se a lactose não for decomposta em suas partes constituintes, ela permanece no intestino, causando fezes moles, aumento da produção de gases e criando um ambiente para a multiplicação de micróbios.

O diagnóstico de deficiência de lactase é feito pelo médico com base na história dos pais, exame das fezes da criança para verificar carboidratos, ácido láctico, pH e teste provocativo com lactose (aumento do teor de hidrogênio no ar exalado).

O tratamento da deficiência de lactase baseia-se na dietoterapia com limitação ou exclusão total de produtos que contenham lactose: leite materno, fórmulas lácteas regulares adaptadas e não adaptadas, leite fermentado cozido, creme de leite, mingaus e pudins de leite, kefir, acidophilus. Das misturas comercializadas atualmente, podemos recomendar AL 110 sem lactose, “Nutrilon com baixo teor de lactose” com baixo teor de lactose, misturas de soja: Alsooy, Enfamil-soy, Isomil, Nurse.

A transferência das crianças para as fórmulas recomendadas é realizada em 2 a 3 dias; para os lactentes basta repor 1/3-1/2 do volume da alimentação; para os lactentes alimentados com fórmula é necessária uma substituição completa da fórmula . Nos dias 2 a 4 de tratamento, a criança fica calma, os vômitos, a diarréia e os gases desaparecem e, a partir do 4º ao 5º dia, o bebê começa a ganhar peso.

É aconselhável não interromper o leite materno pelo maior tempo possível, pois contém uma grande quantidade de substâncias (por exemplo, imunoglobulinas) que a criança não pode receber de outro lugar que não seja o leite materno.

Em recém-nascidos e bebês, as causas de dor abdominal, regurgitação e diarréia podem ser não apenas deficiência de lactase, mas também infecções intestinais, disbacteriose, leite materno não estéril (com micróbios), intolerância à proteína de vaca, menos frequentemente leite materno, introdução inadequada de quaisquer alimentos complementares (inclusive sucos e fórmulas lácteas), por isso é melhor confiar o diagnóstico e a escolha do tratamento a um profissional. É necessário seguir rigorosamente a dieta alimentar e demais métodos de tratamento recomendados pelo médico, manter um diário alimentar e criar um ambiente calmo e confortável para a criança, onde a recuperação será mais rápida e a probabilidade de recaída será reduzida.