Demam Berdarah Kongo Krimea

1. penyakit virus akut yang berhubungan dengan zoonosis dengan fokus alami. Hal ini ditandai dengan demam dua gelombang, keracunan dan sindrom trombohemorrhagic parah. Insiden ini ditandai dengan musim dengan maksimum dari Mei hingga Agustus (di negara kita).

Penyakit ini diamati di wilayah Krimea, Astrakhan, Rostov, wilayah Krasnodar dan Stavropol, serta di Asia Tengah, Cina, Bulgaria, Yugoslavia dan di sejumlah negara Afrika (Kongo, Kenya, Uganda, Nigeria, dll.). Dalam 80% kasus, orang berusia 20 hingga 60 tahun jatuh sakit.

Etiologi, patogenesis. Agen penyebabnya adalah virus yang mengandung RNA, sumber penularannya adalah mamalia kecil liar, pembawa dan pemeliharanya adalah kutu. Pintu gerbang infeksi adalah kulit di lokasi gigitan kutu atau luka ringan yang bersentuhan dengan darah orang sakit (dalam kasus infeksi nosokomial).

Virus memasuki darah dan terakumulasi di sel sistem fagosit mononuklear. Dengan viremia sekunder, tanda-tanda keracunan muncul, kerusakan pada endotel vaskular dan sindrom trombohemorrhagic berkembang.

Gejalanya, tentu saja. Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 14 hari (biasanya 2-7 hari). Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, suhu tubuh meningkat dengan cepat (terkadang disertai rasa menggigil yang luar biasa) hingga 39~40°C. Pada periode awal (pra-hemoragik), hanya tanda-tanda keracunan yang diamati, karakteristik dari banyak penyakit menular (kelemahan, kelemahan, sakit kepala, nyeri di seluruh tubuh, sakit kepala parah, nyeri pada otot dan persendian, lebih jarang - pusing, gangguan kesadaran , nyeri hebat pada otot betis, tanda radang saluran pernafasan bagian atas).

Demam berlangsung rata-rata 7-8 hari. Kurva suhunya khas: ketika sindrom hemoragik muncul, terjadi penurunan suhu tubuh hingga subfebrile, setelah 1-2 hari naik lagi, yang menyebabkan karakteristik kurva suhu “double-punuk” dari penyakit ini.

Periode hemoragik berhubungan dengan periode puncak penyakit. Pada hari ke 2-4 sakit (lebih jarang pada hari ke 5-7), muncul ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir, hematoma di tempat suntikan, mungkin ada pendarahan (lambung, usus, hidung, rahim, hemoptisis, pendarahan pada gusi, lidah, konjungtiva, dll.). Kondisi pasien memburuk dengan tajam.

Hiperemia pada wajah berubah menjadi pucat, wajah menjadi bengkak, muncul sianosis pada bibir dan akrosianosis. Ada gangguan kesadaran. Ditandai dengan sakit perut, muntah, diare; hati membesar, nyeri pada palpasi, tanda Pasternatsky positif. Bradikardia memberi jalan kepada takikardia, tekanan darah menurun. Beberapa pasien mengalami oliguria dan peningkatan sisa nitrogen. Dalam darah tepi - leukopenia, anemia hipokromik, trombositopenia, LED tanpa perubahan signifikan.

Komplikasi - sepsis, edema paru, pneumonia fokal, gagal ginjal akut, otitis media, tromboflebitis.

Saat membuat diagnosis, prasyarat epidemiologis dan gambaran klinis yang khas diperhitungkan. Metode laboratorium khusus (isolasi virus, dll) jarang digunakan dalam kerja praktek. Perlu dibedakan dengan sepsis, leptospirosis, meningococcemia, dan demam berdarah lainnya.

Perlakuan. Tidak ada pengobatan etiotropik. Pengobatan dilakukan seperti halnya demam berdarah virus lainnya.

Prognosisnya serius. Kematian mencapai 30% atau lebih.

Pencegahan. Mereka melakukan tindakan untuk memerangi kutu dan melindungi manusia dari kutu. Hal ini diperlukan untuk mencegah penularan dari manusia. Tindakan pencegahan harus diperhatikan pada semua tahap pemeriksaan pasien, saat mengambil bahan, melakukan tes laboratorium, dll. Disinfeksi akhir dilakukan pada wabah.