クリミア・コンゴ出血熱

1. 自然の局所性を伴う人獣共通感染症に関連する急性ウイルス疾患。 2波の発熱、中毒、重度の血小板出血症候群が特徴です。発生率は季節性が特徴で、（わが国では）5月から8月が最大となります。

この病気は、クリミア、アストラハン、ロストフ地域、クラスノダール、スタヴロポリ準州のほか、中央アジア、中国、ブルガリア、ユーゴスラビア、および多くのアフリカ諸国（コンゴ、ケニア、ウガンダ、ナイジェリアなど）でも観察されました。症例の80％で、20歳から60歳の人々が病気になります。

病因、病因。原因物質はRNAを含むウイルス、感染源は野生の小型哺乳類、保菌者と飼育者はマダニです。感染の入り口となるのは、ダニに刺された部位の皮膚や、病人の血液と接触した際の軽傷（院内感染の場合）です。

ウイルスは血液に入り、単核食細胞系の細胞に蓄積します。二次ウイルス血症では、中毒の兆候が現れ、血管内皮の損傷と血栓出血症候群が発症します。

もちろん症状はあります。潜伏期間は 1 ～ 14 日 (通常は 2 ～ 7 日) です。この病気は突然始まり、体温は急速に39〜40℃まで上昇します（時にはひどい悪寒を伴います）。初期（出血前）の期間には、多くの感染症の特徴である中毒の兆候のみが観察されます（脱力感、疲労、頭痛、全身の痛み、重度の頭痛、筋肉や関節の痛み、頻度は低いですが、めまい、意識障害） 、ふくらはぎの筋肉の激しい痛み、上気道の炎症の兆候）。

発熱は平均して7～8日間続きます。体温曲線は典型的です。出血症候群が現れると、体温が亜熱性まで低下し、1 ～ 2 日後に体温が再び上昇します。これが、この病気に特徴的な「双こぶ」の体温曲線を引き起こします。

出血期は病気の最高潮期に相当します。病気の2〜4日目（5〜7日目には頻度が少ない）に、皮膚や粘膜に出血性発疹が現れ、注射部位に血腫が現れ、出血（胃、腸、鼻、子宮、喀血、歯肉、舌、結膜などの出血。）。患者の状態は急激に悪化します。

顔面充血は蒼白になり、顔は腫れ上がり、唇のチアノーゼと先端チアノーゼが現れます。意識障害があります。腹痛、嘔吐、下痢が特徴です。肝臓は肥大しており、触診では痛みがあり、パステルナツキー徴候は陽性です。徐脈は頻脈に変わり、血圧は低下します。一部の患者は乏尿と残留窒素の増加を経験します。末梢血では、白血球減少症、低色素性貧血、血小板減少症、ESRに大きな変化はありません。

合併症 - 敗血症、肺水腫、限局性肺炎、急性腎不全、中耳炎、血栓性静脈炎。

診断の際には、疫学的前提条件と特徴的な臨床像が考慮されます。特定の実験方法（ウイルス分離など）が実際の業務で使用されることはほとんどありません。敗血症、レプトスピラ症、髄膜炎菌血症、その他の出血熱と区別する必要があります。

処理。異屈性の治療法はありません。治療は他のウイルス性出血熱と同様に行われます。

予後は深刻です。死亡率は30％以上に達します。

防止。彼らはダニと闘い、人々をダニから守るための対策を講じています。人からの感染を防ぐ必要がある。予防措置は、患者の診察、材料の採取、臨床検査の実施などのすべての段階で遵守されなければなりません。発生時には最終的な消毒が行われます。