Krım Konqo Hemorragik Atəşi

1. təbii fokuslu zoonozlarla əlaqəli kəskin viral xəstəlik. İki dalğalı qızdırma, intoksikasiya və ağır trombohemorragik sindrom ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik maydan avqust ayına qədər (ölkəmizdə) maksimum ilə mövsümiliklə xarakterizə olunur.

Xəstəlik Krım, Həştərxan, Rostov vilayətləri, Krasnodar və Stavropol ərazilərində, eləcə də Orta Asiya, Çin, Bolqarıstan, Yuqoslaviya və bir sıra Afrika ölkələrində (Konqo, Keniya, Uqanda, Nigeriya və s.) müşahidə olunub. 80% hallarda 20-60 yaş arası insanlar xəstələnir.

Etiologiyası, patogenezi. Xəstəliyin törədicisi RNT tərkibli virusdur, infeksiyanın anbarı vəhşi kiçik məməlilər, daşıyıcı və saxlayan gənələrdir. İnfeksiyanın qapısı gənə dişləməsi və ya xəstə insanların qanı ilə təmasda olan kiçik xəsarətlər (xəstəxana içi infeksiya halında) yerindəki dəridir.

Virus qana daxil olur və mononüvəli faqosit sisteminin hüceyrələrində toplanır. İkincili viremiya ilə intoksikasiya əlamətləri görünür, damar endotelinin zədələnməsi və trombohemorragik sindrom inkişaf edir.

Semptomlar, kurs. İnkubasiya dövrü 1 gündən 14 günə qədər (adətən 2-7 gün) davam edir. Xəstəlik qəfil başlayır, bədən istiliyi sürətlə yüksəlir (bəzən heyrətamiz üşütmə ilə) 39~40°C-ə qədər. İlkin (hemorragik) dövrdə yalnız bir çox yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterik olan intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur (zəiflik, zəiflik, baş ağrısı, bütün bədəndə ağrılar, şiddətli baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, daha az tez-tez - başgicəllənmə, şüurun pozulması. , dana əzələlərində şiddətli ağrı, yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı əlamətləri).

Qızdırma orta hesabla 7-8 gün davam edir. Temperatur əyrisi xarakterikdir: hemorragik sindrom meydana gəldikdə, bədən istiliyinin subfebrilə qədər azalması müşahidə olunur, 1-2 gündən sonra yenidən yüksəlir, bu da bu xəstəliyə xas olan "cüt qabıqlı" temperatur əyrisinə səbəb olur.

Hemorragik dövr xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində olan dövrə uyğun gəlir. Xəstəliyin 2-4-cü günündə (daha az 5-7-ci gündə) dəridə və selikli qişalarda hemorragik səpgilər, inyeksiya yerlərində hematomlar görünür, qanaxma ola bilər (mədə, bağırsaq, burun, uşaqlıq yolu, hemoptizi, diş ətinin, dilin, konjonktivanın qanaxması və s.). Xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.

Üz hiperemiyası yerini solğunluğa verir, üz şişir, dodaqlarda siyanoz və akrosiyanoz görünür. Şüurun pozulması var. Qarın ağrısı, qusma, ishal ilə xarakterizə olunur; qaraciyər böyümüş, palpasiya zamanı ağrılı, Pasternatski əlaməti müsbətdir. Bradikardiya taxikardiyaya yol açır, qan təzyiqi azalır. Bəzi xəstələrdə oliquriya və qalıq azotun artması müşahidə olunur. Periferik qanda - əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan leykopeniya, hipoxrom anemiya, trombositopeniya, ESR.

Fəsadlar - sepsis, ağciyər ödemi, ocaqlı pnevmoniya, kəskin böyrək çatışmazlığı, otit mediası, tromboflebit.

Diaqnoz qoyarkən epidemioloji ilkin şərtlər və xarakterik klinik mənzərə nəzərə alınır. Praktiki işdə spesifik laboratoriya üsullarından (virusların təcrid olunması və s.) çox az istifadə olunur. Sepsis, leptospiroz, meningokoksemiya və digər hemorragik qızdırmalardan fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə. Etiotropik müalicə yoxdur. Müalicə digər viral hemorragik qızdırmalarda olduğu kimi aparılır.

Proqnoz ciddidir. Ölüm 30% və ya daha çox olur.

Qarşısının alınması. Gənə ilə mübarizə və insanları onlardan qorumaq üçün tədbirlər həyata keçirirlər. İnsanlardan infeksiyanın qarşısını almaq lazımdır. Xəstənin müayinəsinin bütün mərhələlərində, material götürərkən, laboratoriya müayinələri apararkən və s.