크림 콩고 출혈열

1. 자연적으로 발생하는 인수공통감염병과 관련된 급성 바이러스성 질환. 2파열, 중독, 중증 혈전출혈증후군이 특징이다. 발생빈도는 5월부터 8월(우리나라)까지 최대인 계절성을 특징으로 합니다.

이 질병은 크리미아, 아스트라한, 로스토프 지역, 크라스노다르, 스타브로폴 지역뿐만 아니라 중앙 아시아, 중국, 불가리아, 유고슬라비아 및 여러 아프리카 국가(콩고, 케냐, 우간다, 나이지리아 등)에서 관찰되었습니다. 80%의 경우 20~60세의 사람들이 병에 걸립니다.

병인학, 병인. 원인 병원체는 RNA 함유 바이러스이고, 감염의 저장소는 야생의 작은 포유류이며, 운반자와 사육자는 진드기입니다. 감염의 관문은 진드기에 물린 부위의 피부 또는 아픈 사람의 혈액과 접촉하여 경미한 부상을 입은 부위의 피부입니다(원내 감염의 경우).

바이러스는 혈액에 들어가 단핵 식세포 시스템의 세포에 축적됩니다. 이차 바이러스혈증으로 인해 중독 징후가 나타나고 혈관 내피 손상 및 혈전 출혈 증후군이 발생합니다.

물론 증상입니다. 잠복기는 1~14일(보통 2~7일)이다. 질병은 갑자기 시작되며 체온이 39~40°C까지 빠르게 상승합니다(때로는 놀랄 만큼 오한이 동반됨). 초기 (출혈 전) 기간에는 많은 전염병 (쇠약, 약점, 두통, 몸 전체의 통증, 심한 두통, 근육 및 관절 통증, 덜 자주-현기증, 의식 장애)의 특징 인 중독 징후 만 관찰됩니다 , 종아리 근육의 심한 통증, 상부 호흡기 염증의 징후).

발열은 평균 7~8일간 지속됩니다. 온도 곡선은 전형적입니다. 출혈 증후군이 나타나면 체온이 아열로 감소하고 1-2일 후에 다시 상승하여 이 질병의 특징인 "이중 고비" 온도 곡선이 발생합니다.

출혈 기간은 질병이 최고조에 달하는 기간에 해당합니다. 발병 2~4일(5~7일에는 적음)에 피부 및 점막에 출혈성 발진이 나타나며, 주사부위에 혈종, 출혈(위, 장, 비강, 자궁, 객혈, 잇몸, 혀, 결막 출혈 등.). 환자의 상태는 급격히 악화됩니다.

안면충혈은 창백해지고, 얼굴이 부어오르고, 입술의 청색증과 말단청색증이 나타납니다. 의식 장애가 있습니다. 복통, 구토, 설사가 특징입니다. 간이 커지고 촉진 시 통증이 있으며 Pasternatsky 징후는 양성입니다. 서맥이 빈맥으로 바뀌고 혈압이 감소합니다. 일부 환자는 핍뇨증과 잔류 질소 증가를 경험합니다. 말초 혈액 - 백혈구 감소증, 저색소성 빈혈, 혈소판 감소증, ESR에는 큰 변화가 없습니다.

합병증 - 패혈증, 폐부종, 국소 폐렴, 급성 신부전, 중이염, 혈전 정맥염.

진단할 때 역학적 전제조건과 특징적인 임상상이 고려됩니다. 실제 작업에서는 특정 실험실 방법(바이러스 격리 등)이 거의 사용되지 않습니다. 패혈증, 렙토스피라증, 수막구균증, 기타 출혈열과 감별이 필요합니다.

치료. 이성치료는 없습니다. 치료는 다른 바이러스성 출혈열과 동일하게 수행됩니다.

예후는 심각합니다. 사망률은 30% 이상에 이릅니다.

방지. 그들은 진드기와 싸우고 진드기로부터 사람들을 보호하기 위한 조치를 수행합니다. 사람으로부터의 감염을 예방하는 것이 필요합니다. 환자 검사, 물질 채취, 실험실 테스트 수행 등의 모든 단계에서 예방 조치를 준수해야 합니다. 최종 소독은 발병 시 수행됩니다.