Bekas luka di jantung setelah foto serangan jantung

Ketika seseorang mengalami infark miokard, aliran darah di satu atau lebih pembuluh koroner terganggu. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan miokardiosit akan oksigen dan suplainya. Perubahan metabolisme akibat kekurangan nutrisi memperparah kondisi jaringan yang terkena. Akibatnya, sel-sel otot jantung mulai mengalami nekrosis dan mati. Bekas luka terbentuk di lokasi jaringan mati. Pada artikel ini saya ingin berbicara tentang mekanisme dan kemungkinan konsekuensi dari “penggantian” tersebut.

Mekanisme pembangunan

Pada saat berkembangnya infark akut, gangguan tajam pada suplai darah ke miokardium terjadi karena alasan berikut:

1. Pecahnya plak aterosklerotik di bawah pengaruh lonjakan tekanan yang tajam, peningkatan denyut dan percepatan jantung, serta percepatan aliran darah melalui pembuluh koroner.
2. Penyumbatan pembuluh darah akibat penebalan darah (percepatan agregasi trombosit, aktivasi sistem koagulasi, penurunan laju lisis bekuan darah).
3. Kejang arteri koroner (vasokonstriksi).

Saya sering mengamati pasien yang beberapa faktornya diidentifikasi sebagai penyebab penyakit kerusakan miokard. Pada pasien muda, vasospasme sering menjadi dasar kelainan patologis, yang tidak mungkin ditentukan setelah dimulainya pengobatan.

Saran ahli

Saya sangat menyarankan memulai perawatan di rumah sakit segera setelah serangan akut, karena hanya dalam kasus ini penyebaran nekrosis lebih lanjut dapat dibatasi dan perubahan permanen pada miokardium dapat diminimalkan.

Studi sampel histologis mengkonfirmasi penghancuran miosit jantung 20 menit setelah perkembangan iskemia. Setelah 2-3 jam kekurangan oksigen, cadangan glikogen mereka habis, yang menandai kematian mereka yang tidak dapat diubah. Penggantian miokarditis dengan jaringan granulasi terjadi dalam waktu 1-2 bulan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik saya dan pengamatan rekan-rekan saya, bekas luka di jantung akhirnya diperbaiki setelah enam bulan sejak gejala pertama infark akut muncul dan merupakan bagian dari serat kolagen kasar.

Klasifikasi

Bekas luka jantung dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi dan luas penyebarannya.

Mereka dapat ditemukan di sepanjang pembuluh koroner:

1. Gangguan aliran darah pada arteri interventrikular anterior menyebabkan iskemia, diikuti dengan munculnya bekas luka di area septum antara ventrikel, melibatkan papila dan dinding lateral, serta pada permukaan anterior dan puncak kiri. ventrikel.
2. Bagian infero-posterior dan lateral terpengaruh ketika arteri koroner sirkumfleksa kiri tersumbat.
3. Masalah suplai darah ke miokardium di arteri kanan menyebabkan perubahan permanen pada ventrikel kanan dan dapat mempengaruhi bagian posterior inferior ventrikel kiri dan septum. Namun pelanggaran seperti itu sangat jarang terjadi.

Menurut jenis penyebarannya, bekas luka dapat bersifat lokal (fokal), yang dapat diibaratkan dengan bekas luka pada tubuh, atau menyebar (multiple). Para ahli menyebut opsi kedua perubahan distrofik pada miokardium.

Bagaimana bekas luka muncul?

Periode akut serangan jantung ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Gejala utamanya adalah nyeri, yang hanya dapat dihilangkan dengan analgesik narkotika dan dapat diamati dari satu jam hingga 2-3 hari. Kemudian sindrom nyeri hilang dan pembentukan area nekrosis dimulai, yang memakan waktu 2-3 hari lagi. Kemudian tibalah masa penggantian daerah yang terkena dengan serat jaringan ikat yang longgar.

Jika taktik pengobatan yang benar digunakan, gejala-gejala berikut akan dicatat:

1. perkembangan hipertrofi kompensasi;
2. gangguan ritme (yang sering menyertai periode akut) dihilangkan;
3. toleransi terhadap stres secara bertahap meningkat.

Jika bekas luka yang muncul di jantung melintasi jalur konduksi yang dilalui impuls, maka terjadi gangguan konduksi, seperti blokade total atau parsial.

Dalam kasus pemulihan yang berhasil setelah infark fokus kecil primer, saya tidak melihat adanya gangguan signifikan yang terkait dengan fungsi jantung pada pasien saya.

Jika pasien memiliki bekas luka besar atau banyak bekas luka kecil, penyimpangan berikut diamati:

1. sesak napas;
2. peningkatan detak jantung;
3. munculnya pembengkakan;
4. pembesaran bilik kiri jantung;
5. fluktuasi tekanan.

Seberapa berbahayanya ini?

Yang paling berbahaya adalah timbulnya bekas luka akibat infark fokal besar atau transmural, serta beberapa pelanggaran berulang di berbagai cekungan pembuluh koroner dengan lesi multipel yang menyebar.

Dalam kasus kerusakan area yang luas atau kardiosklerosis yang meluas, sel-sel sehat yang tersisa tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kerja kardiomiosit yang rusak. Frekuensi dan kekuatan kontraksi meningkat untuk menyediakan oksigen dan zat-zat penting bagi organ dan jaringan.

Akibatnya, takikardia berkembang, ketika muncul, beban pada jantung menjadi lebih besar, yang menyebabkan dilatasi ventrikel kiri dan atrium. Seiring perkembangannya, stagnasi darah muncul di sisi kanan seiring berkembangnya gagal jantung.

Saya juga mengamati versi komplikasi lain: bekas luka di jantung setelah serangan jantung dengan lesi yang luas dan dalam di seluruh lapisan organ menyebabkan terbentuknya aneurisma karena penipisan dindingnya.

Alasan munculnya cacat tersebut adalah:

1. lesi transmural;
2. peningkatan tekanan darah;
3. peningkatan tekanan darah di dalam ventrikel;
4. aktivitas fisik pasien yang berlebihan, penolakan untuk mematuhi rejimen.

Aneurisma menyebabkan perkembangan pesat gagal jantung, pembentukan trombus parietal, dan stagnasi parah pada sirkulasi sistemik. Seringkali dipersulit oleh gangguan irama parah yang menyebabkan kematian (takikardia paroksismal dan fibrilasi ventrikel).

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, saya melakukan survei dan mempelajari riwayat kesehatan (terutama mencakup penyakit jantung iskemik dengan riwayat serangan jantung). Pemeriksaan luar biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi pernafasan, melemahnya bunyi jantung saat auskultasi, adanya edema, dan berbagai gangguan irama. Saya pasti akan melakukan pengukuran tekanan darah.

Kemudian saya mengirim Anda ke penelitian berikut:

1. tes darah umum dan biokimia, koagulogram (akan membantu menentukan penyakit penyerta, kadar kolesterol dan waktu pembekuan);
2. EchoCG atau USG jantung membantu menentukan keberadaan area jaringan ikat yang terlokalisasi atau difus, memungkinkan Anda memperjelas lokasi dan luas distribusinya;

1. MRI membantu memvisualisasikan dan menilai area yang terkena dampak dengan andal;
2. skintigrafi diperlukan untuk menentukan area disfungsi miokardium.

Dengan bantuan EKG setelah infark transmural dan fokus besar, dimungkinkan untuk memperjelas di mana letak bekas luka pada jantung yang sakit.

Hal ini ditentukan oleh adanya gelombang Q pada sadapan yang berbeda, seperti dapat dilihat pada tabel.

Lokalisasi bekas luka pasca infark di ventrikel kiri

Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, proses kematian sel-sel jantung dapat dimulai. Akibatnya digantikan oleh jaringan parut yang ditandai dengan kandungan protein dan kolagen yang tinggi. Dalam dunia kedokteran, patologi ini biasa disebut kardiosklerosis. Penting untuk dipahami bahwa bekas luka di jantung merupakan suatu kondisi yang menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Dalam hal ini, ketika tanda-tanda peringatan pertama terjadi, Anda harus menghubungi ahli jantung. Spesialis akan mengeluarkan rujukan untuk diagnosis komprehensif, yang berdasarkan hasilnya ia akan menciptakan rejimen pengobatan yang paling efektif. Terapi mungkin mencakup teknik konservatif dan bedah.

Patogenesis

Penting untuk dipahami bahwa bekas luka di jantung adalah reaksi perlindungan tubuh yang terjadi ketika fokus nekrotik terbentuk. Dalam kebanyakan kasus, kematian sel otot jantung terjadi setelah serangan jantung.

Segera setelah proses kematian sel dimulai, jaringan ikat mulai terbentuk di area ini. Dengan cara ini, tubuh berusaha mencegah peningkatan area nekrosis. Namun bekas luka di jantung pasca serangan jantung tidak dapat menjalankan fungsi organ tersebut. Itulah sebabnya pembentukan jaringan ikat hanyalah solusi sementara untuk masalah ini, yang seringkali mengarah pada perkembangan patologi yang mengancam jiwa.

Penting untuk dipahami bahwa bekas luka di jantung adalah suatu kondisi yang mencegah perkembangan gagal miokard akut dan kematian. Tapi itu juga menunda perkembangan segala macam komplikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gagal jantung bersifat kronis, ditandai dengan pergantian konstan antara periode remisi dan kambuh.

Etiologi

Bekas luka selalu terbentuk di area pecahnya serat otot atau di area nekrosis. Tubuh memulai sintesis protein fibrin, yang dengan cepat mengisi kerusakan.

Penyebab timbulnya bekas luka di jantung :

1. Trombosis dan emboli pembuluh darah. Menurut statistik, separuh populasi dunia berusia 40 tahun ke atas menderita perubahan patologis. Misalnya, kombinasi peningkatan pembekuan darah dan bahkan tahap awal aterosklerosis menyebabkan trombosis. Gumpalan jaringan ikat cair yang dihasilkan sebagian mempersempit lumen pembuluh darah. Akibatnya, sel-sel jantung tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan dan mulai mati. Situasi ini mengancam jiwa, sehingga perubahan fibrotik terjadi dengan sangat cepat.
2. Miokarditis. Salah satu penyebab paling umum dari bekas luka jantung. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (alergi, infeksi, dll.), jaringan otot miokard menjadi meradang. Akibatnya, terjadi dilatasi yang menyebabkan jantung menjadi aus dan rusak. Mikrotrauma kemudian digantikan oleh jaringan ikat.
3. Iskemia jantung. Istilah ini mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan kekurangan oksigen kronis pada miokardium. Akibatnya terjadi proses perubahan degeneratif-distrofik.
4. Serangan jantung. Bekas luka di jantung paling sering muncul setelahnya. Bahayanya adalah terkadang serangan jantung tidak menunjukkan gejala, dan perubahannya hanya terdeteksi pada EKG.

Dokter mengidentifikasi distrofi miokard sebagai penyebab terpisah dari pembentukan bekas luka. Ini adalah kondisi patologis di mana perubahan atrofi terlihat di jantung, yaitu jaringan menjadi lebih lemah dan lebih tipis dari yang seharusnya.

1. Kekurangan vitamin dalam tubuh.
2. Kekurangan magnesium, kalsium dan potasium.
3. Berat badan berlebih.
4. Aktivitas fisik yang sering dan intensitas tinggi.

Dokter mengatakan bahwa jika setidaknya satu kerabat dekat memiliki bekas luka jantung setelah serangan jantung, maka perlu mengunjungi ahli jantung setiap tahun untuk pencegahan.

Jenis bekas luka

Dengan latar belakang berbagai patologi, salah satu dari tiga jenis fibrosis dapat terbentuk:

1. Fokus. Ini memiliki batas yang jelas dan lokasi tertentu. Misalnya, bekas luka mungkin berada di dinding belakang otot jantung.
2. Membaur. Ini berbeda karena mempengaruhi semua jaringan.
3. Fokus difus. Bentuk ini bercampur. Hal ini ditandai dengan adanya fokus patologis kecil yang tersebar merata di seluruh permukaan jantung. Terkadang bekas luka tumbuh bersamaan.

Ahli jantung mengatakan bahwa bekas luka di jantung adalah suatu patologi, pengobatannya tidak hanya rumit, tetapi juga jangka panjang. Dalam kebanyakan kasus, dokter membuat rencana perawatan yang bertujuan untuk menjaga fungsi organ.

Manifestasi klinis

Gejala dan tingkat keparahannya secara langsung bergantung pada penyakit apa yang menyebabkan kerusakan jaringan otot. Ahli jantung mengatakan bahwa bekas luka di jantung setelah serangan jantung (foto organ yang terkena ditunjukkan secara skematis di bawah) dapat terbentuk selama beberapa tahun. Dalam hal ini, prosesnya seringkali tidak menunjukkan gejala.

Tidak adanya manifestasi klinis disebabkan oleh fakta bahwa organ berhasil mempertahankan kontraktilitas dan mengkompensasi volume jaringan normal. Bila sudah tidak mampu lagi berfungsi secara penuh, maka akan timbul gejala sebagai berikut:

1. Sensasi nyeri di dada.
2. Sesak napas yang parah.
3. Pembengkakan pada wajah dan anggota badan.
4. Kelelahan parah bahkan setelah aktivitas fisik ringan.
5. Peningkatan derajat kelelahan.

Seiring waktu, ujung jari di ekstremitas atas dan bawah memperoleh warna kebiruan. Ini adalah tanda spesifik dari gagal jantung parah. Pada tahap ini, dokter mengambil tindakan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada jantung. Seringkali satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien adalah pembedahan.

Diagnostik

Jika tanda-tanda pertama yang mengkhawatirkan terjadi, Anda harus menghubungi ahli jantung sesegera mungkin. Dokter spesialis akan mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan fisik dan mengeluarkan rujukan untuk diagnosis komprehensif, termasuk pemeriksaan berikut:

1. EKG.
2. Dopplerografi.
3. GemaCG.
4. sinar-X.
5. Angiografi koroner.

Berdasarkan hasil diagnosis, dokter menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif. Dalam kasus yang parah, ia mengevaluasi kelayakan intervensi bedah.

Perawatan obat

Terapi konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan yang komponen aktifnya membantu menjaga fungsi jantung. Selain itu, pasien perlu mengikuti prinsip gaya hidup sehat.

Pilihan obat dibuat oleh dokter yang merawat berdasarkan hasil diagnostik. Ahli jantung meresepkan obat yang meningkatkan fungsi jantung dengan mempercepat proses metabolisme dan memulihkan sirkulasi jaringan ikat cairan.

Metode yang efektif adalah pengobatan sel induk. Dengan latar belakang penggunaannya, proses alami pemulihan jaringan yang terkena dampak diluncurkan di dalam tubuh. Mereka terlihat segera setelah pengenalan kardiomioblas (elemen seluler tertentu). Selama perawatan, kontraktilitas organ dipulihkan dan sirkulasi darah meningkat. Selain itu, plak aterosklerotik larut, dinding pembuluh darah diperkuat dan nekrosis dicegah.

Jika serangan jantung berkembang akibat penyakit iskemik, perawatan medis segera diindikasikan, yang melibatkan penggunaan atau pemberian obat-obatan berikut secara intravena:

1. Pemblokir beta.
2. Diuretik.
3. Metabolisme.
4. Nitrat.
5. Asam asetilsalisilat.

Jika bekas luka di jantung ditemukan selama EKG, Anda harus siap dengan kenyataan bahwa ukurannya akan bertambah selama beberapa bulan lagi. Informasi ini juga relevan bagi pasien yang telah menjalani pengobatan. Jika kesehatan Anda tiba-tiba memburuk, Anda harus memanggil ambulans. Ada kemungkinan bahwa pembedahan darurat akan diperlukan.

Pengobatan sendiri sangat dilarang. Salah memilih obat bisa berakibat fatal.

Pemasangan alat pacu jantung

Ini adalah jenis perawatan bedah di mana ahli bedah menanamkan perangkat pada pasien yang bertugas menjaga konduksi dan ritme jantung tetap normal. Pemasangan alat pacu jantung tidak memiliki kontraindikasi. Dengan kata lain, operasi bisa dilakukan bahkan pada anak-anak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perangkat ditolak oleh tubuh. Biasanya, ini terjadi pada 2-8% pasien lanjut usia.

Transplantasi organ donor

Ini adalah operasi radikal, yang dilakukan hanya jika tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien dengan metode lain. Transplantasi organ donor hanya dilakukan pada orang yang berusia di bawah 65 tahun.

Kontraindikasi adalah patologi serius pada organ dalam, yang dalam praktiknya sangat jarang terjadi, karena, misalnya, aterosklerosis dan iskemia ada dalam daftar batasan.

Operasi bypass

Inti dari operasi ini adalah memperluas lumen pembuluh darah yang terkena. Biasanya, jenis intervensi bedah ini diresepkan untuk aterosklerosis parah. Ini adalah penyakit di mana plak yang terdiri dari kolesterol “jahat” menempel di dinding pembuluh darah. Mereka mempersempit lumen, akibatnya jantung tidak menerima jumlah oksigen dan komponen nutrisi yang dibutuhkan. Akibat alaminya adalah nekrosis jaringan.

Jika lumen tersumbat sepenuhnya oleh plak, dokter bedah akan membuat pembuluh darah baru untuk melewati pembuluh darah yang terkena. Hal ini secara signifikan dapat meningkatkan nutrisi jaringan dan fungsi jantung.

Penghapusan aneurisma

Ini adalah tonjolan spesifik yang paling sering terbentuk di area ventrikel kiri atau dinding posterior. Setelah aneurisma diangkat, darah berhenti stagnan, dan otot jantung kembali menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang diperlukan.

Mengapa bekas luka berbahaya?

Banyak pasien yang tertarik pada berapa lama mereka hidup dengan bekas luka di jantung. Penting untuk dipahami bahwa prognosis tidak hanya bergantung pada penyakit yang mendasarinya, tetapi juga pada ketepatan waktu menemui dokter. Apa itu, penyebab bekas luka di jantung, cara mengobati patologi - ahli jantung memberikan semua informasi mengenai penyakit selama janji temu.

Prognosis yang paling tidak baik dipertimbangkan jika bekas luka telah terbentuk di area ventrikel kiri. Area ini terkena beban paling berat, yang berarti kerusakannya akan selalu menyebabkan perkembangan gagal jantung. Selain itu, organ lain (termasuk otak) akan mulai menderita hipoksia karena tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Suatu kondisi yang mempengaruhi ventrikel kiri dan katup mitral juga merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam hal ini, patologi yang mengancam jiwa berkembang - stenosis aorta.

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi, pasien memiliki peluang untuk hidup lama.

Pencegahan

Kardiosklerosis adalah penyakit pada sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, pencegahan primer dan sekunder terdiri dari memperhatikan aturan-aturan berikut:

1. Diet seimbang.
2. Aktivitas fisik teratur namun sedang.
3. Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.
4. Menghindari situasi stres.
5. Sering jalan-jalan.
6. Perawatan spa.

Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan setiap tahun oleh ahli jantung untuk mencegah patologi sistem kardiovaskular.

Akhirnya

Terkadang, berdasarkan hasil penelitian, dokter mendiagnosis “bekas luka di jantung”. Apa arti konsep ini? Bekas luka jantung adalah suatu kondisi patologis yang merupakan semacam reaksi perlindungan tubuh terhadap kerusakan miokard. Pembentukan jaringan ikat padat dipicu ketika integritas otot rusak atau ketika area nekrosis muncul di atasnya. Meskipun demikian, patologinya memerlukan pengobatan. Penting untuk dipahami bahwa jaringan parut tidak dapat menjalankan fungsi jantung, sehingga cepat atau lambat akan menyebabkan berkembangnya penyakit lain. Dokter menyusun rejimen pengobatan berdasarkan hasil diagnostik instrumental. Rencana pengobatan mungkin mencakup metode konservatif dan bedah.

Apa itu infark miokard makrofokal?

Pernahkah Anda berjuang melawan HIPERTENSI selama bertahun-tahun tanpa hasil?

Kepala Institut: “Anda akan takjub melihat betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Salah satu patologi jantung paling berbahaya, yang sering menyebabkan kematian, adalah infark miokard fokus besar. Pasien dengan penyakit ini memerlukan perhatian medis segera dan perawatan restoratif jangka panjang.

Detil Deskripsi

Miokardium adalah otot jantung. Itu merupakan bagian terbesar dari volume jantung manusia. Melalui miokardium, kontraksi otomatis ritmis jantung dan relaksasi periodiknya yang bersifat alami terbentuk. Faktanya, miokardium yang sehat merupakan syarat utama berfungsinya jantung dan seluruh tubuh secara normal.

Pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio untuk mengobati hipertensi. Melihat betapa populernya produk ini, kami memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Infark miokard merupakan salah satu manifestasi klinis penyakit jantung koroner. Hal ini akibat terganggunya suplai darah ke jantung. Misalnya, jika terjadi penyumbatan arteri koroner, kejang atau penyumbatan total.

Selama infark miokard, nekrosis (kematian) jaringan otot jantung diamati. Berdasarkan volume jaringan yang ditutupi oleh nekrosis, infark miokard fokus kecil dan fokus besar didiagnosis. Yang terakhir ini juga disebut Q-infark. Infark miokard berbeda dalam sifat lesi anatomi, lokalisasi fokus nekrotik, dan sifat perjalanan penyakit.

Faktor risiko yang mungkin terjadi

Risiko infark miokard fokus besar meningkat karena adanya faktor-faktor seperti:

1. hipertensi arteri;
2. penyakit jantung rematik;
3. infeksi strepto atau stafilokokus;
4. aterosklerosis;
5. penyakit kardiovaskular;
6. perubahan tajam kadar kolesterol darah;
7. merokok aktif;
8. penyalahgunaan alkohol dan narkoba;
9. gaya hidup tidak aktif, hipotensi;
10. lanjut usia dan lanjut usia;
11. kondisi lingkungan yang buruk;
12. diabetes;
13. kelebihan berat badan, obesitas;
14. tingkat kekebalan yang rendah.

Baru-baru ini, risiko infark miokard besar pada orang muda dan paruh baya meningkat tajam. Hal ini biasanya disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat dan lingkungan yang buruk.

Pada dasarnya infark miokard besar terjadi setelah usia 50 tahun pada wanita dan setelah usia 40 tahun pada pria. Pada saat yang sama, pria cenderung lebih sering menderita serangan jantung dibandingkan wanita. Alasan utamanya adalah aterosklerosis. Prevalensinya pada laki-laki jauh lebih tinggi dibandingkan perempuan.

Penyebab

Selain faktor risiko yang telah dijelaskan di atas, penyebab infark miokard fokal besar adalah:

1. iskemia jantung;
2. trombosis vaskular;
3. peningkatan kekentalan darah;
4. kejang jantung;
5. kejang arteri yang parah;
6. penyakit pada sistem saraf pusat;
7. sering stres dan ketegangan emosional yang berlebihan.

Periode utama

Dalam proses pembentukan dan perkembangan infark miokard fokus besar, tahapan penyakit tertentu dibedakan. Tahap awal bersifat akut, berlangsung tidak lebih dari 120 menit. Saat ini, nekrosis jaringan belum teramati.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini adalah periode akut. Ini bisa berlangsung dari 2 hingga 10 hari, dalam beberapa kasus bisa mencapai 2 minggu. Awal tahap ini dianggap sebagai momen pembentukan fokus nekrotik. Berikutnya adalah pelunakan jaringan otot jantung - miomalacia.

Selama tahap akut, pasien biasanya mengalami:

1. hipertermia;
2. tanda-tanda AHF;
3. hipotensi;
4. tidak adanya rasa sakit yang parah.

Setelah infark miokard fokus besar, jaringan parut pada jaringan yang terkena perubahan nekrotik dimulai. Pada titik ini, penyakit ini memasuki tahap 3 - periode subakut. Durasi fase ini biasanya 4 minggu. Rasa sakitnya berangsur-angsur hilang, suhu kembali normal. Pasien merasakan peningkatan yang nyata pada kondisi umumnya.

Kemudian tahap terakhir dari infark miokard besar dimulai—periode pasca infark. Durasinya biasanya 3 sampai 5 bulan. Pada tahap ini, terjadi pemadatan jaringan dan pembentukan bekas luka secara bertahap. Miokardium memiliki waktu untuk beradaptasi agar berfungsi dalam kondisi baru. Gejala yang diamati sebelumnya berangsur-angsur hilang. Kesehatan saya kembali normal.

Gejala

Perkembangan infark miokard terjadi sangat cepat. Gejala utama infark fokal besar adalah:

1. nyeri dada parah yang menjalar ke area telinga kiri;
2. kelemahan otot patologis;
3. nyeri di area tulang belikat dan tulang selangka;
4. berkeringat banyak;
5. tekanan darah tinggi;
6. kesulitan bernapas, sesak napas;
7. pucat patologis pada kulit;
8. ketakutan panik.

Pasien membutuhkan perawatan medis mendesak dalam pengaturan klinis. Sebelum ambulans tiba, pertolongan pertama harus diberikan. Pasien harus duduk di kursi dengan punggung miring tinggi atau ditidurkan. Berikan akses ke udara segar dengan membuka jendela. Kendurkan pakaian ketat atau lepaskan dengan hati-hati.

Hal utama saat ini adalah ketenangan pasien. Oleh karena itu, seseorang yang dekat dengannya harus berada di sampingnya. Anda dapat memberikan pasien nitrogliserin, asam asetilsalisilat, dan obat penenang.

Jika terjadi serangan jantung mendadak, kehilangan kesadaran dan gangguan pernapasan ritmik, tanpa menunggu denyut nadi hilang, sebaiknya segera melakukan kompresi dada dan pernapasan mulut ke mulut. Prosedur ini harus dilanjutkan sampai kedatangan spesialis ambulans.

Diagnostik

Jika dicurigai adanya infark miokard fokus besar, pasien segera menjalani elektrokardiogram. Untuk memperjelas beberapa ciri gambaran klinis penyakit ini, USG, echogram dan tes darah laboratorium dilakukan. Tes darah dapat menentukan indikator seperti:

1. tingkat leukosit;
2. tingkat penurunan eritrosit - ESR;
3. aktivitas enzimatik;
4. tingkat kandungan dan aktivitas enzim individu.

EKG untuk infark miokard besar memungkinkan seseorang untuk menentukan lokasi pastinya, durasi proses patologis dan volume jaringan yang terkena. Selain itu, melalui EKG, dokter menerima beberapa data khusus yang memungkinkan mereka menentukan permulaan dan sifat tahap penyakit tertentu.

Pada tahap akut perkembangan infark besar, EKG menunjukkan terbentuknya kelainan seperti:

1. gelombang Q patologis atau kompleks QS;
2. lokasi segmen RS-T relatif terhadap isoline;
3. penggabungan segmen RS-T dengan gelombang T, pertama dengan gelombang positif, kemudian dengan gelombang negatif;
4. karakter isoelektrik segmen RS - T:
5. pendalaman gelombang T koroner dan penajaman ujungnya.

Pada periode subakut, EKG tidak hanya menunjukkan tanda-tanda nekrosis dan iskemia jantung, tetapi juga data berikut:

1. penurunan bertahap amplitudo gelombang T koroner;
2. kombinasi segmen RS-T dengan isoline.

EKG yang dilakukan pada periode pasca infark menunjukkan:

1. pelestarian gelombang Q patologis dan kompleks QS;
2. sifat gelombang T positif, halus, sedikit negatif.

Perlakuan

Perawatan medis harus dimulai segera setelah serangan jantung ditemukan. Batas waktunya adalah 12 jam setelah timbulnya penyakit.

Sebaiknya bantuan diberikan dalam 4 jam pertama, ini akan menghindari patologi serius pasca infark.

Arah utama pengobatan adalah menghilangkan rasa sakit dan memulihkan patensi arteri koroner. Jika terdapat bekuan darah, dilakukan dengan 2 cara:

1. bekuan darah dapat dilarutkan dengan obat-obatan;
2. Patensi arteri dipulihkan melalui pembedahan dengan menghilangkan trombus.

Selain terapi trombolitik, pasien menjalani pembedahan pelebaran pembuluh darah menggunakan angioplasti balon atau pencangkokan bypass arteri koroner. Pasien tetap berada di klinik selama beberapa waktu. Dia kemudian diperbolehkan pulang. Sampai tahap pasca infark selesai, pasien selalu berada di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Pola makan khusus

Nutrisi makanan merupakan syarat penting untuk pengobatan setelah serangan jantung. Tujuan utama diet dalam hal ini:

1. mengurangi kandungan kalori total dari makanan yang dikonsumsi;
2. hindari perut kembung di usus;
3. mencegah rangsangan pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat;
4. mencegah kadar gula darah naik.

Oleh karena itu, makanannya tidak boleh mencakup:

1. roti segar dan kue kering;
2. susu;
3. kacang-kacangan;
4. minuman berkarbonasi;
5. kakao, kopi, coklat;
6. bumbu, rempah-rempah.

Makanan pasien disusun dalam pecahan, makanan diberikan dalam porsi kecil, hangat. Pertama kali setelah serangan jantung, lebih baik memberikan makanan yang dihaluskan. Hidangan panas disiapkan dengan cara direbus dengan cara biasa atau dengan dikukus. Garam, gula dan jumlah total cairan dalam makanan harus dibatasi.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari infark miokard fokus besar biasanya dibagi menjadi komplikasi awal dan akhir. Komplikasi awal meliputi:

1. OSN;
2. serangan jantung;
3. gangguan irama jantung;
4. penurunan konduksi jantung;
5. ruptur miokard.

Komplikasi selanjutnya mungkin muncul seperti:

1. penonjolan dinding jantung;
2. disfungsi otot jantung;
3. tromboemboli;
4. CHF;
5. aneurisma ventrikel kiri;
6. kardiosklerosis.

Penyebab utama kekhawatiran setelah infark miokard fokal besar adalah nyeri jantung. Jika muncul, Anda harus menemui spesialis. Ini akan membantu mencegah kemungkinan terjadinya infark miokard lagi. Dokter akan menentukan sifat nyeri dan penyebab terjadinya. Jika perlu, ia akan meresepkan pengobatan yang diperlukan dan memberikan rekomendasi untuk memperbaiki rejimen.

Sesak napas yang terjadi setelah olahraga berat atau intens mungkin disebabkan oleh AHF. Pasca infark miokard terjadi karena adanya gangguan irama kontraksi jantung. Alasannya adalah terbentuknya bekas luka.

Dalam hal ini juga diperhatikan:

1. takikardia;
2. kelemahan umum;
3. batuk di malam hari;
4. sakit jantung ringan;
5. peningkatan buang air kecil;
6. perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Semua penyakit yang dijelaskan di atas pada periode pasca infark berhubungan dengan peningkatan aktivitas fisik secara bertahap seiring dengan kembalinya pasien ke gaya hidup biasanya. Oleh karena itu, perlu hati-hati memantau kesehatan Anda. Jika ada gejala dan tanda tambahan yang muncul, konsultasi dengan dokter spesialis diperlukan. Pengobatan sendiri dalam situasi ini bisa berbahaya.

Untuk menghindari akibat yang berbahaya, pasien harus mengikuti rejimen, makan dengan benar, mengikuti semua resep dokter dengan ketat, menjalani pemeriksaan kesehatan rutin dan melakukan EKG tambahan jika perlu.

Pencegahan

Pencegahan infark miokard terutama dibantu oleh gaya hidup yang benar. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, mengatur pola makan seimbang tanpa makan berlebihan dan konsumsi makanan yang mengiritasi secara berlebihan, dan menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar. Kurangnya kelebihan berat badan secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya banyak penyakit, misalnya aterosklerosis, yang sering menyebabkan iskemia jantung.

Aktivitas fisik yang terorganisir dengan baik sangatlah penting. Mereka membantu tidak hanya memperkuat jantung, tetapi juga memperbaiki kondisi tubuh secara signifikan. Selama aktivitas fisik, yang utama adalah jangan memaksakan diri. Beban harus ditingkatkan secara bertahap.

Jika Anda tidak memiliki pengalaman, lebih baik memulai kelas di bawah bimbingan inspektur terapi fisik. Seorang spesialis akan membantu Anda memilih serangkaian latihan individual dan menentukan tingkat beban yang diizinkan.

Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda dapat memulai latihan fisik hanya setelah melewati pemeriksaan kesehatan yang diperlukan. Berdasarkan data yang diterima, dokter akan membuat resep yang diperlukan, yang menurutnya instruktur terapi olahraga akan mengatur kelasnya.