Ar på hjertet efter et hjerteanfald foto

Når en person udvikler et myokardieinfarkt, forstyrres blodgennemstrømningen i et eller flere koronarkar. Dette fører til en ubalance mellem myokardiocytternes behov for ilt og dets forsyning. Ændringer i stofskiftet på grund af mangel på næringsstoffer forværrer tilstanden af ​​det berørte væv. Som et resultat begynder hjertemuskelceller at nekrotisere og dø. I stedet for det døde væv dannes et ar. I denne artikel vil jeg tale om mekanismen og mulige konsekvenser af en sådan "udskiftning".

Udviklingsmekanisme

På tidspunktet for udviklingen af ​​et akut infarkt opstår en skarp forstyrrelse af blodforsyningen til myokardiet af følgende årsager:

1. Brud på en aterosklerotisk plak under påvirkning af et skarpt spring i tryk, øget hjertefrekvens og acceleration og accelereret blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne.
2. Blokering af blodkar på grund af blodfortykkelse (acceleration af blodpladeaggregering, aktivering af koagulationssystemet, nedsat hastighed af lysering af blodprop).
3. Spasmer i kranspulsåren (vasokonstriktion).

Jeg observerede ofte patienter, hvor flere faktorer blev identificeret som årsag til sygdommen med myokardieskade. Hos unge patienter er vasospasme ofte grundlaget for patologiske lidelser, som ikke er muligt at fastslå efter behandlingsstart.

Ekspertråd

Jeg anbefaler kraftigt at starte behandling på et hospital umiddelbart efter et akut angreb, da kun i dette tilfælde er det muligt at begrænse den yderligere spredning af nekrose og minimere irreversible ændringer i myokardiet.

Undersøgelsen af ​​histologiske prøver bekræfter ødelæggelsen af ​​hjertemyocytten 20 minutter efter udviklingen af ​​iskæmi. Efter 2-3 timers mangel på ilt er deres glykogenreserver opbrugt, hvilket markerer deres irreversible død. Udskiftning af myocarditis med granulationsvæv sker inden for 1-2 måneder.

Som min praksis og kollegers observationer viser, er arret på hjertet endelig konsolideret efter seks måneder fra det øjeblik, de første symptomer på akut infarkt viser sig, og er en del af grove kollagenfibre.

Klassifikation

Hjertear kan klassificeres efter deres placering og udbredelsesomfang.

De kan være placeret langs koronarkarene:

1. Forringelse af blodgennemstrømningen i den forreste interventrikulære arterie fører til iskæmi med den efterfølgende fremkomst af et ar i området af septum mellem ventriklerne, der involverer papiller og lateral væg, såvel som på den forreste overflade og apex til venstre ventrikel.
2. De inferoposteriore og laterale dele påvirkes, når den venstre cirkumfleks koronararterie er blokeret.
3. Problemer med blodtilførslen til myokardiet i højre arterie resulterer i irreversible ændringer i højre ventrikel og kan påvirke den bageste inferior del af venstre ventrikel og septum. Men en sådan overtrædelse er yderst sjælden.

Afhængig af typen af ​​fordeling kan ar være lokale (fokale), hvilket kan sammenlignes med et ar på kroppen, eller diffuse (multiple). Eksperter kalder den anden mulighed for dystrofiske ændringer i myokardiet.

Hvordan viser et ar sig?

Den akutte periode med et hjerteanfald er karakteriseret ved en række kliniske manifestationer. Hovedsymptomet er smerter, som udelukkende kan lindres med narkotiske analgetika og kan observeres fra en time til 2-3 dage. Så forsvinder smertesyndromet, og dannelsen af ​​et område med nekrose begynder, hvilket tager yderligere 2-3 dage. Derefter kommer en periode med udskiftning af det berørte område med løse bindevævsfibre.

Hvis den korrekte behandlingstaktik anvendes, noteres følgende symptomer:

1. udvikling af kompensatorisk hypertrofi;
2. rytmeforstyrrelser (som ofte ledsager den akutte periode) elimineres;
3. tolerancen over for stress øges gradvist.

Hvis et ar, der vises på hjertet, krydser de ledningsbaner, som impulsen bevæger sig langs, registreres en ledningsforstyrrelse, såsom en fuldstændig eller delvis blokade.

I tilfælde af vellykket bedring efter et primært lille-fokalt infarkt, bemærkede jeg ikke nogen væsentlige forstyrrelser i forbindelse med hjertets funktion hos mine patienter.

Hvis patienter har dannet et stort ar eller mange små, observeres følgende afvigelser:

1. dyspnø;
2. øget hjertefrekvens;
3. udseendet af ødem;
4. udvidelse af hjertets venstre kamre;
5. trykudsving.

Hvor farligt er dette?

Den farligste er udviklingen af ​​et ar som følge af store fokale eller transmurale infarkter samt flere gentagne krænkelser i forskellige bassiner af koronarkarrene med diffuse flere læsioner.

I tilfælde af et stort område med skader eller udbredt kardiosklerose kan de resterende sunde celler ikke fuldt ud kompensere for arbejdet med beskadigede kardiomyocytter. Hyppigheden og styrken af ​​sammentrækninger øges for at forsyne organer og væv med ilt og nødvendige stoffer.

Som et resultat udvikler takykardi; med dets udseende bliver belastningen på hjertet endnu større, hvilket fører til udvidelse af venstre ventrikel og atrium. Efterhånden som det skrider frem, vises blodstagnation i højre side med udvikling af hjertesvigt.

Jeg observerede også en anden type komplikation: et ar på hjertet efter et hjerteanfald med omfattende og dyb skade på alle lag af organet forårsagede dannelsen af ​​en aneurisme på grund af udtyndingen af ​​dets væg.

Årsagerne til udseendet af en sådan defekt er:

1. transmural læsion;
2. øget blodtryk;
3. øget blodtryk inde i ventriklen;
4. overdreven fysisk aktivitet af patienten, afvisning af at overholde regimet.

En aneurisme fører til hurtig udvikling af hjertesvigt, dannelse af en parietal trombe og udtalt stagnation i den systemiske cirkulation. Ofte kompliceret af alvorlige rytmeforstyrrelser, der fører til døden (paroxysmal takykardi og ventrikelflimmer).

Diagnostik

For at stille en diagnose gennemfører jeg en undersøgelse og studerer sygehistorien (primært inkluderer den iskæmisk hjertesygdom med en historie med hjerteanfald). Ekstern undersøgelse afslører normalt øget respirationsfrekvens, svækkelse af hjertelyde under auskultation, tilstedeværelse af ødem og forskellige rytmeforstyrrelser. Jeg vil helt sikkert tage en blodtryksmåling.

Så sender jeg dig til følgende undersøgelse:

1. generel og biokemisk blodprøve, koagulogram (vil hjælpe med at fastslå samtidige sygdomme, kolesterolniveauer og koagulationstid);
2. EchoCG eller ultralyd af hjertet hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​lokaliserede eller diffuse områder af bindevæv, giver dig mulighed for at afklare placeringen og omfanget af distribution;

1. MR hjælper med at visualisere og pålideligt vurdere det berørte område;
2. scintigrafi er påkrævet for at bestemme dysfunktionelle områder af myokardiet.

Ved hjælp af et EKG efter et transmuralt og storfokalt infarkt er det muligt at afklare, hvor arret sidder på det syge hjerte.

Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en Q-bølge i forskellige afledninger, som det kan ses i tabellen.

Lokalisering af post-infarkt ar i venstre ventrikel

Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer kan processen med død af hjerteceller begynde. Som følge heraf erstattes de af arvæv, kendetegnet ved et højt indhold af protein og kollagen. I medicin kaldes patologien normalt kardiosklerose. Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er en tilstand, der udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. I denne forbindelse, når de første alarmerende tegn opstår, bør du kontakte en kardiolog. Specialisten vil udstede en henvisning til omfattende diagnostik, baseret på resultaterne, som han vil skabe det mest effektive behandlingsregime. Terapi kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.

Patogenese

Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er en beskyttende reaktion af kroppen, der opstår, når nekrotiske foci dannes. I de fleste tilfælde sker død af hjertemuskelceller efter et hjerteanfald.

Så snart celledødsprocessen begynder, begynder bindevæv at dannes i dette område. På denne måde forsøger kroppen at forhindre en stigning i området med nekrose. Imidlertid kan arret på hjertet efter et hjerteanfald ikke udføre organets funktioner. Derfor er dannelsen af ​​bindevæv kun en midlertidig løsning på problemet, som ofte fører til udvikling af livstruende patologier.

Det er vigtigt at forstå, at et ar på hjertet er en tilstand, der forhindrer udviklingen af ​​akut myokardiesvigt og død. Men det forsinker også udviklingen af ​​alle former for komplikationer. Dette skyldes, at hjertesvigt antager en kronisk form, karakteriseret ved konstant vekslen mellem perioder med remission og tilbagefald.

Ætiologi

Et ar dannes altid i området for muskelfibersprængning eller i områder med nekrose. Kroppen starter syntesen af ​​fibrinprotein, som hurtigt udfylder skaden.

Årsager til ar på hjertet:

1. Trombose og emboli af blodkar. Ifølge statistikker lider halvdelen af ​​verdens befolkning i alderen 40 år og ældre af patologiske forandringer. For eksempel fører en kombination af øget blodpropper og endda den indledende fase af åreforkalkning til trombose. Den resulterende koagel af flydende bindevæv indsnævrer delvis karrets lumen. Som et resultat modtager hjerteceller ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt og begynder at dø. Denne situation er livstruende, så fibrotiske ændringer opstår meget hurtigt.
2. Myokarditis. En af de mest almindelige årsager til hjertear. Under påvirkning af ugunstige faktorer (allergi, infektion osv.) bliver myokardiemuskelvævet betændt. Som et resultat udvikler der sig dilatation, hvilket får hjertet til at blive slidt og beskadiget. Mikrotraumer erstattes efterfølgende af bindevæv.
3. Hjerteiskæmi. Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand karakteriseret ved kronisk iltsult i myokardiet. Som et resultat lanceres processen med degenerative-dystrofiske ændringer.
4. Hjerteanfald. Et ar på hjertet vises efter det oftest. Faren er, at et hjerteanfald nogle gange er asymptomatisk, og ændringer opdages kun på et EKG.

Læger identificerer myokardiedystrofi som en separat årsag til ardannelse. Dette er en patologisk tilstand, hvor atrofiske ændringer er mærkbare i hjertet, det vil sige, at vævet er svagere og tyndere, end det burde være.

1. Vitaminmangel i kroppen.
2. Mangel på magnesium, calcium og kalium.
3. Overskydende kropsvægt.
4. Hyppig og højintensiv fysisk aktivitet.

Læger siger, at hvis mindst en nær slægtning har et hjertear efter et hjerteanfald, er det nødvendigt at besøge en kardiolog årligt for at forebygge.

Typer af ar

På baggrund af forskellige patologier kan fibrose af en af ​​tre typer dannes:

1. Brændvidde. Det har klare grænser og en bestemt placering. For eksempel kan arret sidde på bagvæggen af ​​hjertemusklen.
2. Diffus. Det adskiller sig ved, at det påvirker alle væv.
3. Diffus-fokal. Denne form er blandet. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​små patologiske foci, der er jævnt fordelt over hele overfladen af ​​hjertet. Nogle gange vokser ar sammen.

Kardiologer siger, at ar på hjertet er en patologi, hvis behandling ikke kun er kompleks, men også langvarig. I de fleste tilfælde opretter læger en behandlingsplan, der tager sigte på at opretholde organets funktion.

Kliniske manifestationer

Symptomer og deres sværhedsgrad afhænger direkte af, hvilken sygdom der forårsagede skaden på muskelvæv. Kardiologer siger, at ar på hjertet efter et hjerteanfald (et foto af det berørte organ er vist skematisk nedenfor) kan dannes over flere år. I dette tilfælde er processen ofte asymptomatisk.

Fraværet af kliniske manifestationer skyldes det faktum, at organet formår at opretholde kontraktilitet og kompensere for volumen af ​​normalt væv. Når det ikke længere er i stand til at fungere fuldt ud, vises følgende symptomer:

1. Smertefulde fornemmelser i brystet.
2. Alvorlig åndenød.
3. Hævelse af ansigt og lemmer.
4. Alvorlig træthed selv efter mindre fysisk anstrengelse.
5. Øget grad af træthed.

Over tid får fingerspidserne på både øvre og nedre ekstremiteter en blålig farvetone. Dette er et specifikt tegn på alvorlig hjertesvigt. På dette stadium træffer læger foranstaltninger for at forhindre yderligere skade på hjertet. Ofte er den eneste måde at redde patientens liv på kirurgi.

Diagnostik

Hvis de første alarmerende tegn opstår, bør du kontakte en kardiolog så hurtigt som muligt. Speciallægen vil indsamle anamnese, foretage en fysisk undersøgelse og udstede en henvisning til en omfattende diagnose, herunder følgende undersøgelser:

1. EKG.
2. Dopplerografi.
3. EchoCG.
4. Røntgen.
5. Koronar angiografi.

Baseret på de diagnostiske resultater udarbejder lægen det mest effektive behandlingsregime. I alvorlige tilfælde vurderer han muligheden for kirurgisk indgreb.

Medicinsk behandling

Konservativ terapi involverer at tage medicin, hvis aktive komponenter hjælper med at opretholde hjertefunktionen. Derudover skal patienterne følge principperne for en sund livsstil.

Valget af medicin foretages af den behandlende læge baseret på de diagnostiske resultater. Kardiologen ordinerer medicin, der forbedrer hjertefunktionen ved at accelerere metaboliske processer og genoprette cirkulationen af ​​flydende bindevæv.

En effektiv metode er stamcellebehandling. På baggrund af deres brug lanceres naturlige processer til restaurering af berørte væv i kroppen. De er mærkbare kort efter indførelsen af ​​en cardiomyoblast (et specifikt cellulært element). Under behandlingen genoprettes organets kontraktilitet, og blodcirkulationen forbedres. Desuden opløses aterosklerotiske plaques, karvægge styrkes og nekrose forhindres.

Hvis et hjerteanfald udvikler sig som følge af iskæmisk sygdom, er akut medicinsk behandling indiceret, som involverer indtagelse eller intravenøs administration af følgende lægemidler:

1. Betablokkere.
2. Diuretika.
3. Metabolitter.
4. Nitrater.
5. Acetylsalicylsyre.

Hvis et ar på hjertet blev opdaget under et EKG, skal du være forberedt på, at det vil stige i størrelse i flere måneder. Denne information er også relevant for patienter, der allerede har gennemgået behandling. Hvis dit helbred pludselig forværres, skal du tilkalde en ambulance. Det er muligt, at akut operation vil være påkrævet.

Selvmedicinering er strengt forbudt. Det forkerte valg af medicin kan være fatalt.

Installation af en pacemaker

Dette er en form for kirurgisk behandling, hvor kirurgen implanterer et apparat i patienten, hvis opgave er at opretholde normal hjerteledning og rytme. Installation af en pacemaker har ingen kontraindikationer. Operationen kan med andre ord udføres selv på børn.

I sjældne tilfælde afvises enheden af ​​kroppen. Typisk forekommer dette hos 2-8 % af ældre patienter.

Donororgantransplantation

Dette er en radikal operation, som kun udføres, hvis det er umuligt at redde patientens liv ved hjælp af andre metoder. Donororgantransplantation udføres kun på personer under 65 år.

Kontraindikationer er alvorlige patologier i indre organer, hvilket i praksis er meget sjældent, da for eksempel både åreforkalkning og iskæmi er på listen over restriktioner.

Bypass-operation

Essensen af ​​operationen er at udvide lumen af ​​de berørte blodkar. Som regel er denne type kirurgisk indgreb ordineret til svær åreforkalkning. Dette er en sygdom, hvor plaques bestående af "dårligt" kolesterol sætter sig på væggene i blodkarrene. De indsnævrer lumen, som et resultat af, at hjertet ikke modtager den nødvendige mængde ilt og ernæringskomponenter. Den naturlige konsekvens er vævsnekrose.

Hvis lumen er fuldstændig blokeret af plaques, opretter kirurgen et nyt kar for at omgå det berørte. Dette kan forbedre vævsernæringen og dermed hjertefunktionen markant.

Aneurisme fjernelse

Dette er en specifik bule, der oftest dannes i området af venstre ventrikel eller bagvæggen. Efter at aneurismen er fjernet, holder blodet op med at stagnere, og hjertemusklen får igen den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt.

Hvorfor er ar farlige?

Mange patienter er interesserede i, hvor længe de lever med et ar på hjertet. Det er vigtigt at forstå, at prognosen ikke kun afhænger af den underliggende sygdom, men også af rettidigheden af ​​at se en læge. Hvad er det, årsagerne til ar på hjertet, hvordan man behandler patologien - kardiologen giver alle oplysninger om sygdommen under udnævnelsen.

Den mest ugunstige prognose betragtes, hvis arret er dannet i området af venstre ventrikel. Dette område er underlagt den største belastning, hvilket betyder, at dets skade uvægerligt vil føre til udvikling af hjertesvigt. Derudover vil andre organer (inklusive hjernen) begynde at lide af hypoxi og ikke modtage den nødvendige mængde ilt.

En tilstand, hvor både venstre ventrikel og mitralklappen er påvirket, er også en livstruende tilstand. I dette tilfælde udvikler en livstruende patologi - aortastenose.

Hvis du konsulterer en læge rettidigt og følger alle anbefalinger, har patienten alle chancer for at leve i meget lang tid.

Forebyggelse

Kardiosklerose er en sygdom i det kardiovaskulære system. I denne henseende består både primær og sekundær forebyggelse i at overholde følgende regler:

1. Afbalanceret kost.
2. Regelmæssig men moderat fysisk aktivitet.
3. Stop med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.
4. Undgå at komme i stressede situationer.
5. Hyppige gåture.
6. Spa behandling.

Derudover er det nødvendigt at blive undersøgt årligt af en kardiolog for at forhindre patologier i det kardiovaskulære system.

Endelig

Nogle gange, baseret på forskningsresultater, diagnosticerer lægen et "ar på hjertet." Hvad betyder dette begreb? Et hjertear er en patologisk tilstand, der er en slags beskyttende reaktion af kroppen på myokardieskader. Dannelsen af ​​tæt bindevæv udløses, når musklens integritet er beskadiget, eller når områder med nekrose vises på den. På trods af dette har patologien brug for behandling. Det er vigtigt at forstå, at arvæv ikke kan udføre hjertets funktioner, hvilket betyder, at det før eller siden vil forårsage udvikling af andre sygdomme. Lægen udarbejder et behandlingsregime baseret på resultaterne af instrumentel diagnostik. Behandlingsplanen kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Hvad er makrofokalt myokardieinfarkt?

Har du kæmpet med HYPERTENSION i mange år uden held?

Institutleder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

En af de farligste hjertepatologier, der ofte fører til døden, er storfokalt myokardieinfarkt. Patienter med denne sygdom kræver akut lægehjælp og langvarig genoprettende behandling.

Detaljeret beskrivelse

Myokardium er hjertemusklen. Det udgør hovedparten af ​​volumenet af det menneskelige hjerte. Gennem myokardiet dannes rytmiske automatiske sammentrækninger af hjertet og dets periodiske afspændinger af naturlig karakter. Faktisk er det et sundt myokardium, der er hovedbetingelsen for hjertets og hele kroppens normale funktion.

Vores læsere bruger med succes ReCardio til behandling af hypertension. Da vi så, hvor populært dette produkt er, besluttede vi at gøre dig opmærksom på det.
Læs mere her...

Myokardieinfarkt er en af ​​de kliniske manifestationer af koronar hjertesygdom. Det er en konsekvens af nedsat blodforsyning til hjertet. For eksempel i tilfælde af obstruktion af kranspulsåren, dens spasmer eller fuldstændig blokering.

Under myokardieinfarkt observeres nekrose (død) af hjertets muskelvæv. Baseret på volumenet af væv, der er dækket af nekrose, diagnosticeres lille-fokal og stor-fokal myokardieinfarkt. Sidstnævnte kaldes også Q-infarkt. Myokardieinfarkt adskiller sig i arten af ​​de anatomiske læsioner, i lokaliseringen af ​​det nekrotiske fokus og i arten af ​​sygdomsforløbet.

Mulige risikofaktorer

Risikoen for storfokalt myokardieinfarkt øges ved tilstedeværelse af faktorer som:

1. arteriel hypertension;
2. reumatisk hjertesygdom;
3. strepto- eller stafylokokkinfektion;
4. åreforkalkning;
5. hjerte-kar-sygdomme;
6. en skarp ændring i blodets kolesterolniveau;
7. aktiv rygning;
8. alkohol- og stofmisbrug;
9. inaktiv livsstil, hypotension;
10. ældre og fremskreden alder;
11. dårlige miljøforhold;
12. diabetes;
13. overvægt, fedme;
14. lavt niveau af immunitet.

På det seneste er risikoen for store myokardieinfarkter hos unge og midaldrende steget kraftigt. Dette skyldes normalt en usund livsstil og dårligt miljø.

Grundlæggende opstår store myokardieinfarkter efter 50 år hos kvinder og efter 40 år hos mænd. Samtidig lider mænd som regel meget oftere af hjerteanfald end kvinder. Hovedårsagen til dette er åreforkalkning. Dens udbredelse blandt mænd er meget højere end blandt kvinder.

Årsager

Ud over de ovenfor beskrevne risikofaktorer er årsagen til storfokalt myokardieinfarkt:

1. hjerteiskæmi;
2. vaskulær trombose;
3. øget blodviskositet;
4. hjertekrampe;
5. alvorlige arterielle spasmer;
6. sygdomme i centralnervesystemet;
7. hyppig stress og følelsesmæssig overbelastning.

Hovedperioder

I processen med dannelse og progression af storfokalt myokardieinfarkt skelnes separate stadier af sygdommen. Den indledende fase er akut og varer ikke mere end 120 minutter. På dette tidspunkt er vævsnekrose endnu ikke observeret.

Den næste fase af sygdommen er den akutte periode. Det kan vare fra 2 til 10 dage, i nogle tilfælde strækker det sig til 2 uger. Begyndelsen af ​​denne fase anses for at være tidspunktet for dannelsen af ​​et nekrotisk fokus. Dernæst kommer blødgøring af hjertets muskelvæv - myomalaci.

I det akutte stadium oplever patienten normalt:

1. hypertermi;
2. tegn på AHF;
3. hypotension;
4. fravær af stærke smerter.

Efter et stort fokalt myokardieinfarkt begynder ardannelse af væv, der er påvirket af nekrotiske forandringer. På dette tidspunkt går sygdommen ind i fase 3 - den subakutte periode. Varigheden af ​​denne fase er normalt 4 uger. Smerten forsvinder gradvist, temperaturen vender tilbage til normal. Patienten mærker en mærkbar forbedring af sin almentilstand.

Så begynder den sidste fase af et større myokardieinfarkt - post-infarktperioden. Dens varighed er normalt fra 3 til 5 måneder. På dette stadium forekommer vævskomprimering og gradvis dannelse af et ar. Myokardiet har tid til at tilpasse sig til at fungere under nye forhold. Tidligere observerede symptomer forsvinder gradvist. Mit helbred vender tilbage til det normale.

Symptomer

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt sker meget hurtigt. De vigtigste symptomer på et stort fokalt infarkt er:

1. svære brystsmerter, der udstråler til venstre øreområde;
2. patologisk muskelsvaghed;
3. smerter i området af skulderbladene og kravebenet;
4. kraftig svedtendens;
5. højt blodtryk;
6. åndedrætsbesvær, åndenød;
7. patologisk bleghed af huden;
8. panik frygt.

Patienten har brug for akut lægehjælp i et klinisk miljø. Inden ambulancen ankommer, skal der ydes førstehjælp. Patienten skal sidde i en stol med høj skrå ryg eller lægges i seng. Giv adgang til frisk luft ved at åbne et vindue. Løsn stramt tøj eller fjern det forsigtigt.

Det vigtigste i dette øjeblik er patientens ro. Derfor bør nogen tæt på ham være ved siden af ​​ham. Du kan give patienten nitroglycerin, acetylsalicylsyre og beroligende midler.

I tilfælde af pludseligt hjertestop, bevidsthedstab og rytmisk vejrtrækningsforstyrrelse, uden at vente på, at pulsen forsvinder, bør du straks udføre brystkompressioner og mund-til-mund vejrtrækning. Disse procedurer skal fortsættes, indtil ambulancespecialisterne ankommer.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om et stort fokalt myokardieinfarkt, gennemgår patienten straks et elektrokardiogram. For at afklare nogle træk ved det kliniske billede af sygdommen udføres en ultralyd, ekkogram og laboratorieblodprøve. En blodprøve kan bestemme indikatorer som:

1. leukocytniveau;
2. hastighed af erytrocytfald - ESR;
3. enzymatisk aktivitet;
4. niveau af indhold og aktivitet af individuelle enzymer.

Et EKG for et stort myokardieinfarkt gør det muligt at bestemme dens nøjagtige placering, varigheden af ​​den patologiske proces og volumen af ​​berørt væv. Derudover modtager læger gennem et EKG nogle specielle data, der giver dem mulighed for at bestemme begyndelsen og arten af ​​et specifikt stadium af sygdommen.

På det akutte stadium af udviklingen af ​​et stort infarkt viser EKG dannelsen af ​​sådanne abnormiteter som:

1. patologisk Q-bølge eller QS-kompleks;
2. placering af RS-T-segmentet i forhold til isolinen;
3. sammensmeltning af RS-T-segmentet med T-bølgen, først med en positiv, derefter med en negativ;
4. isoelektrisk karakter af RS - T-segmentet:
5. uddybning af den koronare T-bølge og skærpelse af dens ende.

I den subakutte periode viser EKG ikke kun tegn på nekrose og iskæmi i hjertet, men også følgende data:

1. gradvist fald i amplituden af ​​den koronare T-bølge;
2. kombination af RS-T-segmentet med isolinen.

Et EKG udført i post-infarktperioden viser:

1. bevarelse af den patologiske Q-bølge og QS-kompleks;
2. karakteren af ​​T-bølgen er positiv, udjævnet, let negativ.

Behandling

Medicinsk behandling bør begynde umiddelbart efter, at et hjerteanfald er opdaget. Fristen er 12 timer efter sygdommens opståen.

Det er bedst, hvis der ydes assistance inden for de første 4 timer, dette vil undgå alvorlige post-infarktpatologier.

De vigtigste behandlingsretninger er smertelindring og genoprettelse af koronararterieåbenhed. Hvis der er en blodprop, gøres dette på 2 måder:

1. blodproppen kan opløses med medicin;
2. Arteriens åbenhed genoprettes kirurgisk ved at fjerne tromben.

Ud over trombolytisk behandling gennemgår patienten kirurgisk udvidelse af blodkar ved hjælp af ballonangioplastik eller koronararterie-bypass-transplantation. Patienten bliver i klinikken i nogen tid. Herefter bliver han udskrevet hjem. Indtil postinfarktstadiet er afsluttet, er patienten under konstant opsyn af den behandlende læge.

Særlig diæt

Kosternæring er en vigtig betingelse for behandling efter et hjerteanfald. De vigtigste mål med diæten i dette tilfælde:

1. reduktion af det samlede kalorieindhold i forbrugte fødevarer;
2. undgå flatulens i tarmene;
3. forhindre stimulering af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet;
4. forhindrer blodsukkeret i at stige.

Derfor bør diæten ikke omfatte:

1. frisk brød og kager;
2. mælk;
3. bælgfrugter;
4. kulsyreholdige drikke;
5. kakao, kaffe, chokolade;
6. urter, krydderier.

Patientens måltider er organiseret i fraktioner; mad gives i små portioner, varm. I den første tid efter et hjerteanfald er det bedre at give pureret mad. Varme retter tilberedes ved kogning på sædvanlig måde eller ved dampning. Salt, sukker og den samlede mængde væske i kosten bør begrænses.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af storfokalt myokardieinfarkt opdeles normalt i tidlige og sene komplikationer. Tidlige komplikationer omfatter:

1. OSN;
2. kardiogent shock;
3. hjerterytmeforstyrrelse;
4. forringelse af hjerteledningsevne;
5. myokardie ruptur.

Senere komplikationer kan forekomme, såsom:

1. fremspring af hjertevæggen;
2. dysfunktion af hjertemusklen;
3. tromboembolisme;
4. CHF;
5. venstre ventrikulær aneurisme;
6. kardiosklerose.

Hovedårsagen til bekymring efter et stort fokalt myokardieinfarkt er hjertesmerter. Når de dukker op, bør du helt sikkert se en specialist. Dette vil hjælpe med at forhindre muligheden for endnu et myokardieinfarkt. Lægen vil bestemme arten af ​​smerten og årsagen til dens forekomst. Om nødvendigt vil han ordinere den nødvendige behandling og give anbefalinger til at korrigere kuren.

Åndenød, der opstår efter hård træning eller intens træning, kan skyldes AHF. Efter myokardieinfarkt opstår det på grund af en forstyrrelse i rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Årsagen til dette er det dannede ar.

I dette tilfælde er det også observeret:

1. takykardi;
2. generel svaghed;
3. hoste om natten;
4. mild hjertesmerter;
5. øget vandladning;
6. pludselige humørsvingninger.

Alle de ovenfor beskrevne lidelser i post-infarktperioden er forbundet med en gradvis stigning i fysisk aktivitet, efterhånden som patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge dit helbred. Hvis der opstår yderligere symptomer og tegn, er konsultation med en specialist nødvendig. Selvmedicinering i denne situation kan være farlig.

For at undgå farlige konsekvenser skal patienten følge en kur, spise rigtigt, nøje følge alle lægens ordinationer, gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser og lave et ekstra EKG om nødvendigt.

Forebyggelse

Forebyggelse af myokardieinfarkt er først og fremmest hjulpet af en korrekt livsstil. Derfor er det ekstremt vigtigt at opgive dårlige vaner, organisere en afbalanceret kost uden overspisning og overdreven indtagelse af irriterende fødevarer og bruge mere tid i den friske luft. Mangel på overvægt nedsætter markant risikoen for at udvikle mange sygdomme, for eksempel åreforkalkning, som ofte forårsager hjerteiskæmi.

Korrekt tilrettelagt fysisk aktivitet er af særlig betydning. De hjælper ikke kun med at styrke hjertet, men forbedrer også kroppens tilstand betydeligt. Under fysisk aktivitet er det vigtigste ikke at overanstrenge dig selv. Belastningen skal øges gradvist.

Hvis du ikke har nogen erfaring, er det bedre at starte klasser under vejledning af en fysioterapiinspektør. En specialist hjælper dig med at vælge et individuelt sæt øvelser og bestemme det tilladte belastningsniveau.

Hvis du har kroniske sygdomme, kan du først begynde fysisk træning efter at have bestået den nødvendige lægeundersøgelse. Baseret på de modtagne data vil lægen lave de nødvendige recepter, ifølge hvilke træningsterapiinstruktøren vil organisere klasser.