Arr på hjertet etter et hjerteinfarkt bilde

Når en person utvikler et hjerteinfarkt, blir blodstrømmen i ett eller flere koronarkar forstyrret. Dette fører til en ubalanse mellom behovet for myokardiocytter for oksygen og dets tilførsel. Endringer i stoffskiftet på grunn av mangel på næringsstoffer forverrer tilstanden til det berørte vevet. Som et resultat begynner hjertemuskelceller å nekrotisere og dø. I stedet for det døde vevet dannes et arr. I denne artikkelen vil jeg snakke om mekanismen og mulige konsekvenser av en slik "erstatning".

Utviklingsmekanisme

På tidspunktet for utviklingen av et akutt infarkt oppstår en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen til myokard av følgende årsaker:

1. Ruptur av en aterosklerotisk plakk under påvirkning av et kraftig trykkhopp, økt hjertefrekvens og akselerasjon, og akselerert blodstrøm gjennom koronarkarene.
2. Blokkering av blodårer på grunn av blodfortykning (akselerasjon av blodplateaggregering, aktivering av koagulasjonssystemet, redusert hastighet av blodpropp-lyse).
3. Spasmer i kranspulsåren (vasokonstriksjon).

Jeg observerte ofte pasienter hvor flere faktorer ble identifisert som årsak til sykdommen med myokardskade. Hos unge pasienter er vasospasme ofte grunnlaget for patologiske lidelser, som ikke er mulig å fastslå etter behandlingsstart.

Ekspertråd

Jeg anbefaler på det sterkeste å starte behandling på sykehus umiddelbart etter et akutt angrep, siden bare i dette tilfellet er det mulig å begrense den videre spredningen av nekrose og minimere irreversible endringer i myokardiet.

Studiet av histologiske prøver bekrefter ødeleggelsen av hjertemyocytten 20 minutter etter utviklingen av iskemi. Etter 2-3 timer med mangel på oksygen er glykogenreservene deres oppbrukt, noe som markerer deres irreversible død. Erstatning av myokarditt med granulasjonsvev skjer innen 1-2 måneder.

Som min praksis og observasjoner fra kolleger viser, er arret på hjertet endelig konsolidert etter seks måneder fra det øyeblikket de første symptomene på akutt infarkt dukker opp og er en del av grove kollagenfibre.

Klassifisering

Hjertearr kan klassifiseres i henhold til deres plassering og distribusjonsgrad.

De kan være plassert langs koronarkarene:

1. Nedsatt blodstrøm i den fremre interventrikulære arterien fører til iskemi med påfølgende utseende av et arr i området av septumet mellom ventriklene, som involverer papiller og sidevegg, samt på den fremre overflaten og toppen av venstre side. ventrikkel.
2. De inferoposteriore og laterale delene påvirkes når venstre sirkumfleks koronararterie er blokkert.
3. Problemer med blodtilførselen til myokard i høyre arterie gir irreversible endringer i høyre ventrikkel og kan påvirke bakre nedre del av venstre ventrikkel og skilleveggen. Men et slikt brudd er ekstremt sjeldent.

Avhengig av type distribusjon kan arr være lokale (fokale), som kan sammenlignes med et arr på kroppen, eller diffuse (multiple). Eksperter kaller det andre alternativet dystrofiske endringer i myokardiet.

Hvordan viser et arr seg?

Den akutte perioden med et hjerteinfarkt er preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Hovedsymptomet er smerte, som utelukkende kan lindres med narkotiske analgetika og kan observeres fra en time til 2-3 dager. Deretter forsvinner smertesyndromet og dannelsen av et område med nekrose begynner, noe som tar ytterligere 2-3 dager. Deretter kommer en periode med å erstatte det berørte området med løse bindevevsfibre.

Hvis riktig behandlingstaktikk brukes, noteres følgende symptomer:

1. utvikling av kompensatorisk hypertrofi;
2. rytmeforstyrrelse (som ofte følger med den akutte perioden) elimineres;
3. toleransen for stress øker gradvis.

Hvis et arr som vises på hjertet krysser ledningsbanene som impulsen går langs, registreres en ledningsforstyrrelse, for eksempel en fullstendig eller delvis blokade.

Ved vellykket utvinning etter et primært småfokalt infarkt, la jeg ikke merke til noen signifikante forstyrrelser knyttet til hjertets funksjon hos pasientene mine.

Hvis pasienter har dannet et stort arr eller mange små, observeres følgende avvik:

1. dyspné;
2. økt hjertefrekvens;
3. utseendet til ødem;
4. utvidelse av venstre hjertekammer;
5. trykksvingninger.

Hvor farlig er dette?

Den farligste er utviklingen av et arr som følge av store fokale eller transmurale infarkter, samt flere gjentatte brudd i forskjellige bassenger i koronarkarene med diffuse flere lesjoner.

I tilfelle av et stort skadeområde eller utbredt kardiosklerose, kan de gjenværende friske cellene ikke fullt ut kompensere for arbeidet til skadede kardiomyocytter. Frekvensen og styrken av sammentrekninger øker for å gi organer og vev oksygen og nødvendige stoffer.

Som et resultat utvikler takykardi; med utseendet blir belastningen på hjertet enda større, noe som fører til utvidelse av venstre ventrikkel og atrium. Etter hvert som det skrider frem, vises blodstagnasjon i høyre side med utvikling av hjertesvikt.

Jeg observerte også en annen type komplikasjon: et arr på hjertet etter et hjerteinfarkt med omfattende og dyp skade på alle lag av organet forårsaket dannelsen av en aneurisme på grunn av tynningen av veggen.

Årsakene til utseendet til en slik defekt er:

1. transmural lesjon;
2. økt blodtrykk;
3. økt blodtrykk inne i ventrikkelen;
4. overdreven fysisk aktivitet hos pasienten, nektelse av å følge regimet.

En aneurisme fører til rask utvikling av hjertesvikt, dannelse av en parietal trombe og uttalt stagnasjon i den systemiske sirkulasjonen. Ofte komplisert av alvorlige rytmeforstyrrelser som fører til døden (paroksysmal takykardi og ventrikkelflimmer).

Diagnostikk

For å etablere en diagnose gjennomfører jeg en undersøkelse og studerer sykehistorien (hovedsakelig inkluderer den iskemisk hjertesykdom med en historie med hjerteinfarkt). Ekstern undersøkelse avslører vanligvis økt respirasjonsfrekvens, svekkelse av hjertelyder under auskultasjon, tilstedeværelse av ødem og ulike rytmeforstyrrelser. Jeg skal definitivt ta en blodtrykksmåling.

Da sender jeg deg til følgende forskning:

1. generell og biokjemisk blodprøve, koagulogram (vil bidra til å etablere samtidige sykdommer, kolesterolnivåer og koaguleringstid);
2. EchoCG eller ultralyd av hjertet bidrar til å etablere tilstedeværelsen av lokaliserte eller diffuse områder av bindevev, lar deg avklare plasseringen og omfanget av distribusjon;

1. MR hjelper til med å visualisere og pålitelig vurdere det berørte området;
2. scintigrafi er nødvendig for å bestemme dysfunksjonelle områder av myokardiet.

Ved hjelp av EKG etter transmuralt og storfokalt infarkt er det mulig å avklare hvor arret sitter på det syke hjertet.

Det bestemmes av tilstedeværelsen av en Q-bølge i forskjellige avledninger, som kan sees i tabellen.

Lokalisering av post-infarkt arr i venstre ventrikkel

Under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer kan prosessen med død av hjerteceller begynne. Som et resultat blir de erstattet av arrvev, preget av et høyt innhold av protein og kollagen. I medisin kalles patologien vanligvis kardiosklerose. Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. I denne forbindelse, når de første alarmerende tegnene oppstår, bør du kontakte en kardiolog. Spesialisten vil utstede en henvisning for omfattende diagnostikk, basert på resultatene som han vil skape det mest effektive behandlingsregimet. Terapi kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.

Patogenese

Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en beskyttende reaksjon av kroppen som oppstår når nekrotiske foci dannes. I de fleste tilfeller oppstår død av hjertemuskelceller etter et hjerteinfarkt.

Så snart prosessen med celledød begynner, begynner bindevev å dannes i dette området. På denne måten prøver kroppen å forhindre en økning i nekroseområdet. Imidlertid kan arret på hjertet etter et hjerteinfarkt ikke utføre organets funksjoner. Derfor er dannelsen av bindevev bare en midlertidig løsning på problemet, som ofte fører til utvikling av livstruende patologier.

Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som forhindrer utvikling av akutt hjertesvikt og død. Men det forsinker også utviklingen av alle slags komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at hjertesvikt antar en kronisk form, preget av konstant veksling mellom perioder med remisjon og tilbakefall.

Etiologi

Et arr dannes alltid i området med muskelfiberbrudd eller i områder med nekrose. Kroppen starter syntesen av fibrinprotein, som raskt fyller skaden.

Årsaker til arr på hjertet:

1. Trombose og emboli i blodkar. I følge statistikk lider halvparten av verdens befolkning i alderen 40 år og eldre av patologiske endringer. For eksempel fører en kombinasjon av økt blodpropp og til og med den innledende fasen av aterosklerose til trombose. Den resulterende koagel av flytende bindevev innsnevrer delvis karets lumen. Som et resultat mottar ikke hjerteceller den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen og begynner å dø. Denne situasjonen er livstruende, så fibrotiske endringer skjer veldig raskt.
2. Myokarditt. En av de vanligste årsakene til hjertearr. Under påvirkning av ugunstige faktorer (allergi, infeksjon, etc.), blir myokardmuskelvevet betent. Som et resultat utvikler det seg dilatasjon, noe som fører til at hjertet slites ut og blir skadet. Mikrotraumer erstattes deretter med bindevev.
3. Hjerteiskemi. Dette begrepet refererer til en patologisk tilstand preget av kronisk oksygensult i myokardiet. Som et resultat lanseres prosessen med degenerative-dystrofiske endringer.
4. Hjerteinfarkt. Et arr på hjertet vises etter det oftest. Faren er at noen ganger er et hjerteinfarkt asymptomatisk, og endringer oppdages kun på et EKG.

Leger identifiserer myokarddystrofi som en egen årsak til arrdannelse. Dette er en patologisk tilstand der atrofiske endringer er merkbare i hjertet, det vil si at vevet er svakere og tynnere enn det burde være.

1. Vitaminmangel i kroppen.
2. Mangel på magnesium, kalsium og kalium.
3. Overflødig kroppsvekt.
4. Hyppig og høyintensiv fysisk aktivitet.

Leger sier at hvis minst en nær slektning har et hjertearr etter et hjerteinfarkt, er det nødvendig å besøke en kardiolog årlig for forebygging.

Typer arr

På bakgrunn av forskjellige patologier kan fibrose av en av tre typer dannes:

1. Fokal. Den har klare grenser og en bestemt plassering. For eksempel kan arret være på bakveggen av hjertemuskelen.
2. Diffus. Det skiller seg ved at det påvirker alt vev.
3. Diffus-fokal. Denne formen er blandet. Det er preget av tilstedeværelsen av små patologiske foci som er jevnt fordelt over hele overflaten av hjertet. Noen ganger vokser arr sammen.

Kardiologer sier at arr på hjertet er en patologi, hvis behandling ikke bare er kompleks, men også lang. I de fleste tilfeller lager leger en behandlingsplan som tar sikte på å opprettholde organets funksjon.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger direkte av hvilken sykdom som forårsaket skaden på muskelvevet. Kardiologer sier at arr på hjertet etter et hjerteinfarkt (et bilde av det berørte organet er vist skjematisk nedenfor) kan dannes over flere år. I dette tilfellet er prosessen ofte asymptomatisk.

Fraværet av kliniske manifestasjoner skyldes det faktum at organet klarer å opprettholde kontraktilitet og kompensere for volumet av normalt vev. Når den ikke lenger er i stand til å fungere fullt ut, vises følgende symptomer:

1. Smertefulle opplevelser i brystet.
2. Alvorlig kortpustethet.
3. Hevelse i ansikt og lemmer.
4. Alvorlig tretthet selv etter mindre fysisk anstrengelse.
5. Økt grad av tretthet.

Over tid får fingertuppene på både øvre og nedre ekstremiteter en blåaktig fargetone. Dette er et spesifikt tegn på alvorlig hjertesvikt. På dette stadiet tar leger tiltak for å forhindre ytterligere skade på hjertet. Ofte er den eneste måten å redde pasientens liv på kirurgi.

Diagnostikk

Hvis de første alarmerende tegnene oppstår, bør du kontakte en kardiolog så snart som mulig. Spesialisten vil samle anamnese, gjennomføre en fysisk undersøkelse og utstede en henvisning for en omfattende diagnose, inkludert følgende studier:

1. EKG.
2. Dopplerografi.
3. EchoCG.
4. Røntgen.
5. Koronar angiografi.

Basert på de diagnostiske resultatene, utarbeider legen det mest effektive behandlingsregimet. I alvorlige tilfeller vurderer han muligheten for kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling

Konservativ terapi innebærer å ta medisiner hvis aktive komponenter bidrar til å opprettholde hjertefunksjonen. I tillegg må pasienter følge prinsippene for en sunn livsstil.

Valget av medisiner gjøres av den behandlende legen basert på de diagnostiske resultatene. Kardiologen foreskriver medisiner som forbedrer hjertefunksjonen ved å akselerere metabolske prosesser og gjenopprette sirkulasjonen av flytende bindevev.

En effektiv metode er stamcellebehandling. På bakgrunn av deres bruk lanseres naturlige prosesser for restaurering av berørte vev i kroppen. De er merkbare like etter introduksjonen av en kardiomyoblast (et spesifikt cellulært element). Under behandlingen gjenopprettes organets kontraktilitet og blodsirkulasjonen forbedres. I tillegg løses aterosklerotiske plakk opp, karveggene styrkes og nekrose forhindres.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg som følge av iskemisk sykdom, er akutt medisinsk behandling indisert, som innebærer å ta eller intravenøst ​​administrere følgende legemidler:

1. Betablokkere.
2. Diuretika.
3. Metabolitter.
4. Nitrater.
5. Acetylsalisylsyre.

Hvis et arr på hjertet ble oppdaget under et EKG, må du være forberedt på at det vil øke i størrelse i flere måneder. Denne informasjonen er også relevant for pasienter som allerede har gjennomgått behandling. Hvis helsen din plutselig blir dårligere, må du ringe ambulanse. Det er mulig at akuttkirurgi vil være nødvendig.

Selvmedisinering er strengt forbudt. Feil valg av medikament kan være dødelig.

Installasjon av pacemaker

Dette er en type kirurgisk behandling hvor kirurgen implanterer en enhet i pasienten som har som oppgave å opprettholde normal hjerteledning og rytme. Installasjon av en pacemaker har ingen kontraindikasjoner. Operasjonen kan med andre ord utføres selv på barn.

I sjeldne tilfeller blir enheten avvist av kroppen. Vanligvis forekommer dette hos 2-8 % av eldre pasienter.

Donororgantransplantasjon

Dette er en radikal operasjon, som bare utføres hvis det er umulig å redde pasientens liv ved å bruke andre metoder. Donororgantransplantasjon utføres kun på personer under 65 år.

Kontraindikasjoner er alvorlige patologier i indre organer, som i praksis er svært sjelden, siden for eksempel både aterosklerose og iskemi er på listen over restriksjoner.

Bypass-operasjon

Essensen av operasjonen er å utvide lumen i de berørte blodårene. Som regel er denne typen kirurgisk inngrep foreskrevet for alvorlig aterosklerose. Dette er en sykdom der plakk bestående av "dårlig" kolesterol legger seg på veggene i blodårene. De begrenser lumen, som et resultat av at hjertet ikke mottar den nødvendige mengden oksygen og ernæringskomponenter. Den naturlige konsekvensen er vevsnekrose.

Hvis lumen er fullstendig blokkert av plakk, oppretter kirurgen et nytt kar for å omgå den berørte. Dette kan forbedre vevsnæringen og følgelig hjertefunksjonen betydelig.

Fjerning av aneurisme

Dette er en spesifikk bule som oftest dannes i området av venstre ventrikkel eller bakveggen. Etter at aneurismen er fjernet, slutter blodet å stagnere, og hjertemuskelen får igjen den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen.

Hvorfor er arr farlige?

Mange pasienter er interessert i hvor lenge de lever med et arr på hjertet. Det er viktig å forstå at prognosen ikke bare avhenger av den underliggende sykdommen, men også av aktualiteten til å se en lege. Hva er det, årsakene til arr på hjertet, hvordan behandle patologien - kardiologen gir all informasjon om sykdommen under avtalen.

Den mest ugunstige prognosen vurderes hvis arret har dannet seg i området til venstre ventrikkel. Dette området er utsatt for den største belastningen, noe som betyr at skaden alltid vil føre til utvikling av hjertesvikt. I tillegg vil andre organer (inkludert hjernen) begynne å lide av hypoksi, og ikke motta den nødvendige mengden oksygen.

En tilstand der både venstre ventrikkel og mitralklaffen er påvirket er også en livstruende tilstand. I dette tilfellet utvikles en livstruende patologi - aortastenose.

Hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle anbefalingene, har pasienten alle muligheter til å leve veldig lenge.

Forebygging

Kardiosklerose er en sykdom i det kardiovaskulære systemet. I denne forbindelse består både primær og sekundær forebygging i å følge følgende regler:

1. Balansert kosthold.
2. Regelmessig, men moderat fysisk aktivitet.
3. Slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker.
4. Unngå å komme i stressende situasjoner.
5. Hyppige turer.
6. Spa-behandling.

I tillegg er det nødvendig å bli undersøkt årlig av en kardiolog for å forhindre patologier i det kardiovaskulære systemet.

Endelig

Noen ganger, basert på forskningsresultater, diagnostiserer legen et "arr på hjertet." Hva betyr dette konseptet? Et hjertearr er en patologisk tilstand som er en slags beskyttende reaksjon av kroppen på myokardskade. Dannelsen av tett bindevev utløses når integriteten til muskelen er skadet eller når områder med nekrose vises på den. Til tross for dette trenger patologien behandling. Det er viktig å forstå at arrvev ikke kan utføre hjertets funksjoner, noe som betyr at det før eller senere vil føre til utvikling av andre sykdommer. Legen utarbeider et behandlingsregime basert på resultatene av instrumentell diagnostikk. Behandlingsplanen kan inneholde både konservative og kirurgiske metoder.

Hva er makrofokalt hjerteinfarkt?

Har du slitt med HYPERTENSJON i mange år uten å lykkes?

Instituttleder: «Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

En av de farligste hjertepatologiene, som ofte fører til døden, er stort fokalt hjerteinfarkt. Pasienter med denne sykdommen krever akutt legehjelp og langsiktig gjenopprettende behandling.

Detaljert beskrivelse

Myokard er hjertemuskelen. Det utgjør hoveddelen av volumet til menneskehjertet. Gjennom myokardiet dannes rytmiske automatiske sammentrekninger av hjertet og dets periodiske avslapninger av naturlig natur. Faktisk er det et sunt myokard som er hovedbetingelsen for normal funksjon av hjertet og hele kroppen.

Våre lesere bruker ReCardio for å behandle hypertensjon. For å se hvor populært dette produktet er, bestemte vi oss for å gjøre deg oppmerksom på det.
Les mer her...

Hjerteinfarkt er en av de kliniske manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Det er en konsekvens av nedsatt blodtilførsel til hjertet. For eksempel i tilfelle obstruksjon av kranspulsåren, dens spasme eller fullstendig blokkering.

Under hjerteinfarkt observeres nekrose (død) av muskelvevet i hjertet. Basert på volumet av vev dekket av nekrose, diagnostiseres småfokalt og stort fokalt hjerteinfarkt. Sistnevnte kalles også Q-infarkt. Hjerteinfarkt er forskjellig i arten av de anatomiske lesjonene, i lokaliseringen av det nekrotiske fokuset og i arten av sykdomsforløpet.

Mulige risikofaktorer

Risikoen for storfokalt hjerteinfarkt øker i nærvær av faktorer som:

1. arteriell hypertensjon;
2. revmatisk hjertesykdom;
3. strepto- eller stafylokokkinfeksjon;
4. aterosklerose;
5. kardiovaskulære sykdommer;
6. en kraftig endring i kolesterolnivået i blodet;
7. aktiv røyking;
8. alkohol- og narkotikamisbruk;
9. inaktiv livsstil, hypotensjon;
10. eldre og høy alder;
11. dårlige miljøforhold;
12. diabetes;
13. overvekt, fedme;
14. lavt nivå av immunitet.

Den siste tiden har risikoen for store hjerteinfarkter hos unge og middelaldrende økt kraftig. Dette skyldes vanligvis en usunn livsstil og dårlig miljø.

I utgangspunktet oppstår store hjerteinfarkter etter 50 år hos kvinner og etter 40 år hos menn. Samtidig lider menn som regel av hjerteinfarkt mye oftere enn kvinner. Hovedårsaken til dette er aterosklerose. Dens utbredelse blant menn er mye høyere enn blant kvinner.

Fører til

I tillegg til risikofaktorene beskrevet ovenfor, er årsaken til stort fokalt hjerteinfarkt:

1. hjerteiskemi;
2. vaskulær trombose;
3. økt blodviskositet;
4. angina pectoris;
5. alvorlige arterielle spasmer;
6. sykdommer i sentralnervesystemet;
7. hyppig stress og følelsesmessig overbelastning.

Hovedperioder

I prosessen med dannelse og progresjon av stort fokalt hjerteinfarkt skilles separate stadier av sykdommen. Den innledende fasen er akutt, varer ikke mer enn 120 minutter. På dette tidspunktet er vevsnekrose ennå ikke observert.

Det neste stadiet av sykdommen er den akutte perioden. Det kan vare fra 2 til 10 dager, i noen tilfeller strekker det seg til 2 uker. Begynnelsen av dette stadiet anses å være øyeblikket for dannelsen av et nekrotisk fokus. Deretter kommer mykgjøring av muskelvevet i hjertet - myomalacia.

I det akutte stadiet opplever pasienten vanligvis:

1. hypertermi;
2. tegn på AHF;
3. hypotensjon;
4. fravær av sterke smerter.

Etter et stort fokalt hjerteinfarkt begynner arrdannelse av vev som er påvirket av nekrotiske forandringer. På dette tidspunktet går sykdommen inn i stadium 3 - den subakutte perioden. Varigheten av denne fasen er vanligvis 4 uker. Smerten forsvinner gradvis, temperaturen går tilbake til normalen. Pasienten føler en merkbar bedring i allmenntilstanden.

Så begynner det siste stadiet av et stort hjerteinfarkt – perioden etter infarkt. Dens varighet er vanligvis fra 3 til 5 måneder. På dette stadiet oppstår vevskomprimering og gradvis dannelse av et arr. Myokardiet har tid til å tilpasse seg til å fungere under nye forhold. Tidligere observerte symptomer forsvinner gradvis. Helsen min er på vei tilbake til det normale.

Symptomer

Utviklingen av hjerteinfarkt skjer veldig raskt. De viktigste symptomene på et stort fokalt infarkt er:

1. alvorlige brystsmerter som stråler ut til venstre øreområde;
2. patologisk muskelsvakhet;
3. smerte i området av skulderbladene og kragebeinet;
4. rikelig svetting;
5. høyt blodtrykk;
6. pustevansker, kortpustethet;
7. patologisk blekhet i huden;
8. panikk frykt.

Pasienten trenger akutt medisinsk behandling i en klinisk setting. Før ambulansen kommer, skal det gis førstehjelp. Pasienten bør settes i en stol med høy skrå rygg eller legges. Gi tilgang til frisk luft ved å åpne et vindu. Løsne stramme klær eller fjern dem forsiktig.

Det viktigste i dette øyeblikket er pasientens ro. Derfor bør noen nær ham være ved siden av ham. Du kan gi pasienten nitroglyserin, acetylsalisylsyre og beroligende midler.

Ved plutselig hjertestans, tap av bevissthet og rytmisk pusteforstyrrelse, uten å vente på at pulsen skal forsvinne, bør du umiddelbart utføre brystkompresjoner og munn-til-munn-pust. Disse prosedyrene må fortsettes til ambulansespesialistene kommer.

Diagnostikk

Ved mistanke om et stort fokalt hjerteinfarkt, gjennomgår pasienten umiddelbart et elektrokardiogram. For å avklare noen funksjoner i det kliniske bildet av sykdommen, utføres en ultralyd, ekkogram og laboratorieblodprøve. En blodprøve kan bestemme indikatorer som:

1. leukocyttnivå;
2. frekvensen av erytrocyttfall - ESR;
3. enzymatisk aktivitet;
4. nivå av innhold og aktivitet til individuelle enzymer.

Et EKG for et stort hjerteinfarkt lar en bestemme dens nøyaktige plassering, varigheten av den patologiske prosessen og volumet av berørt vev. I tillegg, gjennom et EKG, mottar leger noen spesielle data som lar dem bestemme utbruddet og arten av et bestemt stadium av sykdommen.

På det akutte stadiet av utviklingen av et stort infarkt viser EKG dannelsen av slike abnormiteter som:

1. patologisk Q-bølge eller QS-kompleks;
2. plassering av RS-T-segmentet i forhold til isolinen;
3. sammenslåing av RS-T-segmentet med T-bølgen, først med en positiv, deretter med en negativ;
4. isoelektrisk karakter av RS - T-segmentet:
5. utdyping av koronar T-bølgen og skjerping av dens ende.

I den subakutte perioden viser EKG ikke bare tegn på nekrose og iskemi i hjertet, men også følgende data:

1. gradvis reduksjon i amplituden til koronar T-bølgen;
2. kombinasjon av RS-T-segmentet med isolinen.

Et EKG utført i perioden etter infarkt viser:

1. bevaring av den patologiske Q-bølgen og QS-komplekset;
2. karakteren til T-bølgen er positiv, utjevnet, litt negativ.

Behandling

Medisinsk behandling bør starte umiddelbart etter at et hjerteinfarkt er oppdaget. Fristen er 12 timer etter sykdomsdebut.

Det er best om assistanse gis innen de første 4 timene, dette vil unngå alvorlige post-infarktpatologier.

De viktigste behandlingsretningene er smertelindring og gjenoppretting av åpenhet i koronararteriene. Hvis det er en blodpropp, gjøres dette på 2 måter:

1. blodproppen kan løses opp med medisiner;
2. Arteriens åpenhet gjenopprettes kirurgisk ved å fjerne tromben.

I tillegg til trombolytisk terapi, gjennomgår pasienten kirurgisk utvidelse av blodkar ved hjelp av ballongangioplastikk eller koronar bypass-transplantasjon. Pasienten forblir på klinikken en stund. Han blir deretter utskrevet hjem. Inntil postinfarktstadiet er fullført, er pasienten under konstant tilsyn av den behandlende legen.

Spesialkost

Kosthold er en viktig betingelse for behandling etter et hjerteinfarkt. Hovedmålene for dietten i dette tilfellet:

1. redusere det totale kaloriinnholdet i konsumert mat;
2. unngå flatulens i tarmene;
3. forhindre stimulering av det kardiovaskulære systemet og sentralnervesystemet;
4. forhindre at blodsukkernivået stiger.

Derfor bør dietten ikke inneholde:

1. ferskt brød og bakverk;
2. melk;
3. belgfrukter;
4. kullsyreholdige drikker;
5. kakao, kaffe, sjokolade;
6. urter, krydder.

Pasientens måltider er organisert i fraksjoner; maten gis i små porsjoner, varm. I den første tiden etter et hjerteinfarkt er det bedre å gi purert mat. Varme retter tilberedes ved koking på vanlig måte eller ved damping. Salt, sukker og den totale mengden væske i kosten bør begrenses.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av storfokalt hjerteinfarkt deles vanligvis inn i tidlige og sene komplikasjoner. Tidlige komplikasjoner inkluderer:

1. OSN;
2. kardiogent sjokk;
3. hjerterytmeforstyrrelse;
4. forringelse av hjerteledningsevne;
5. myokardruptur.

Senere komplikasjoner kan oppstå som:

1. fremspring av hjerteveggen;
2. dysfunksjon av hjertemuskelen;
3. tromboembolisme;
4. CHF;
5. venstre ventrikkel aneurisme;
6. kardiosklerose.

Hovedårsaken til bekymring etter et stort fokalt hjerteinfarkt er hjertesmerter. Når de dukker opp, bør du definitivt se en spesialist. Dette vil bidra til å forhindre muligheten for et nytt hjerteinfarkt. Legen vil bestemme arten av smerten og årsaken til dens forekomst. Om nødvendig vil han foreskrive nødvendig behandling og gi anbefalinger for å korrigere regimet.

Kortpustethet som oppstår etter hard trening eller intens trening kan skyldes AHF. Etter hjerteinfarkt oppstår det på grunn av en forstyrrelse i rytmen til hjertesammentrekninger. Årsaken til dette er arret som er dannet.

I dette tilfellet er det også observert:

1. takykardi;
2. generell svakhet;
3. hoste om natten;
4. mild hjertesmerter;
5. økt vannlating;
6. plutselige humørsvingninger.

Alle de ovenfor beskrevne plagene i post-infarktperioden er assosiert med en gradvis økning i fysisk aktivitet etter hvert som pasienten går tilbake til sin vanlige livsstil. Derfor er det nødvendig å nøye overvåke helsen din. Hvis ytterligere symptomer og tegn vises, er konsultasjon med en spesialist nødvendig. Selvmedisinering i denne situasjonen kan være farlig.

For å unngå farlige konsekvenser, må pasienten følge en diett, spise riktig, strengt følge alle legens forskrifter, gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og gjøre et ekstra EKG om nødvendig.

Forebygging

Forebygging av hjerteinfarkt hjelpes først og fremst av en riktig livsstil. Derfor er det ekstremt viktig å gi opp dårlige vaner, organisere et balansert kosthold uten overspising og overdreven inntak av irriterende matvarer, og tilbringe mer tid i frisk luft. Mangel på overvekt reduserer risikoen for å utvikle mange sykdommer, for eksempel aterosklerose, som ofte forårsaker hjerteiskemi.

Riktig organisert fysisk aktivitet er spesielt viktig. De hjelper ikke bare med å styrke hjertet, men forbedrer også kroppens tilstand betydelig. Under fysisk aktivitet er det viktigste å ikke overanstrenge deg. Belastningene bør økes gradvis.

Hvis du ikke har noen erfaring, er det bedre å starte klasser under veiledning av en fysioterapiinspektør. En spesialist vil hjelpe deg med å velge et individuelt sett med øvelser og bestemme det tillatte belastningsnivået.

Hvis du har noen kroniske sykdommer, kan du starte fysisk trening først etter å ha bestått den nødvendige medisinske undersøkelsen. Basert på mottatte data, vil legen lage de nødvendige reseptene, i henhold til hvilke treningsterapiinstruktøren vil organisere klasser.